腺線維腫は.線維腺腫とも呼ばれ.乳房の良性腫瘍の中で最も多く見られる腫瘍です。
一般人口における腺線維腫の発生率は正確には報告されていない。
乳房線維腫の原因は何ですか？
どのような特徴がありますか？
臨床症状はどのようなものですか？
発見された場合.どのように治療するのですか？
乳腺線維腫について正しく理解していない女性が多いので.以下の知識をお伝えしたいと思います。
乳腺線維腫の発症年齢は9～68歳で.20代の若い女性に多く.患者さんの6割は30歳未満です。
乳腺線維腫の原因は不明です。
初潮前や閉経後に発症することはほとんどない。エストロゲンは妊婦の腺線維腫の成長を促進し.動物でも腺線維腫の発生を誘発する。腺線維腫のエストロンとエストラジオールの濃度が有意に高いことから.エストロゲンが多いか.エストロゲンの影響を受けすぎる乳房の局所織が腺線維腫の発生と深く関係している可能性が示唆されている。 乳腺線維腫はごくまれに悪性化することがあり.線維成分は肉腫に.腺上皮成分はがん化する。
なお.乳房線維腫は妊娠中や授乳期に急速に成長するため.妊娠中の乳がんとの区別がつきにくいという特徴があります。 乳房線維腫の臨床症状
乳房線維腫は.若い女性によく見られる疾患です。
痛みや圧迫感.乳頭からの異常分泌がなく.不用意にしこりを発見してしまう。
しこりは.ほとんどが円形.楕円形.または扁平です。
境界がはっきりしていて.表面は滑らかで.しっかりとした質感があり.表皮や大胸筋との癒着がなく.可動性があるのが特徴です。
乳房のあらゆる部位に発生する可能性がありますが.上方四分円が最も一般的です。
ほとんどが単発性ですが.約10％～25％は片方または両方の乳腺に多発します。
同時に複数であったり.異なるタイミングで複数であったりします。
腫瘍の成長速度は非常に遅く.数年あるいは10年以上変化がありません。 月経周期は腫瘍の成長に影響を与えませんが.中には月経時に少し腫れて痛むものや.妊娠中や授乳中に少し大きくなるものもあります。
腫瘍が急激に大きくなるケースは少なく.巨大線維腺腫と呼ばれます。
腋窩リンパ節は通常.腫大しない。
何年も静止していた腫瘍が突然急激に大きくなり.痛みや腋窩リンパ節の腫大を伴う場合は.悪性変化が起きている疑いが濃厚となります。 初潮前に発生した個々の腺線維腫は.初潮後数ヶ月から1～2年で急速に大きくなり.ほとんどが5cm以上.最大20cmまで.乳房全体を占め.皮膚が緊張して光沢があり赤く.静脈瘤が拡大して悪性腫瘍のようになることがあります。
乳房の皮膚は緊張して明るくなり.赤みと静脈瘤の拡大が見られ.悪性腫瘍に似ています。 このような典型的な徴候や症状から腺線維腫を診断することは難しくありません。
マンモグラフィー.超音波検査.赤外線透視検査.針吸引による細胞診などが有効な場合も少なくありません。