臨床的には.化学療法薬の毒性副作用に対する認識が低く.患者さんが不快な症状を示しても麻痺してしまい.適時に医療機関を受診できず.薬の毒性副作用を悪化させて病状を悪化させたり.患者さんの生命を脅かすことにつながる特定の患者さんのご家族に出会うことがよくあります。 例えば.化学療法後に発熱して帰宅した患者さんに対して.ご家族が風邪と勘違いして風邪薬を服用しても改善が見られず.悪化して高熱を出す方がいらっしゃいました。 したがって.悪性腫瘍患者が化学療法を受ける場合.家族は化学療法薬の一定の毒性および副作用をよく理解し.医師とのコミュニケーションが間に合い.治療が遅れないように適時.対症療法を行う必要があります。 化学療法剤の毒性副作用には.次のようなものがあります。 1.消化器系の毒性副作用 多くの抗がん剤は.消化器系にさまざまな程度の反応を引き起こすことがありますが.一般に骨髄抑制よりも早く現れます。 臨床的には.口腔内や消化管粘膜の潰瘍.食欲不振.吐き気.嘔吐.腹痛.下痢.重症の場合は消化管出血.腸閉塞.腸管壊死が見られる。 吐き気・嘔吐は.消化管における一般的な臨床反応であり.持続的かつ反復的な吐き気・嘔吐は.精神的緊張.恐怖や不安.食事量の減少.体重減少.電解質異常.さらには患者の薬剤使用拒否を引き起こし.薬剤の効果に影響を及ぼす。 2.骨髄抑制 ほとんどの化学療法剤は.白血球の減少.特に顆粒球の減少として現れる骨髄抑制を様々な程度で引き起こします。 また.血小板や赤血球は投与量の増加に伴い減少し.ヘモグロビンは重症の場合.減少することがあります。 白血球数が正常値より少ない患者さんには.面会を減らすか断る.個室で過ごす.定期的に空気を消毒するなどして.感染を防ぐことが必要です。 多くの化学療法剤は肝臓で代謝され.その代謝物が腎障害を引き起こし.腎機能異常.タンパク尿.血尿.重症の場合は乏尿や無尿を引き起こし.生命に関わることさえある。 化学療法剤は.腎機能をモニターし.十分な水分補給を行ってください。 複合薬を服用し.利尿剤を使用し.尿量の記録に注意し.24時間で尿量>100mL/hまたは2000mLを下回らないようにする。患者に多くの水を飲むことを奨励し.緑茶水を多く飲むか.利尿剤と下剤漢方薬を服用して尿を薄め.尿路系の毒性副作用を軽減させるようにする。 4.心血管系の毒性副作用 一部の化学療法薬は.アルキル化剤などの心血管系に毒性副作用があり.血圧上昇.心拍数の増加などを引き起こす可能性がありますアドリアマイシン（ADb1）局所血管壁障害を引き起こす可能性があり.また弓！をすることができます。 また.心筋の病変を引き起こし.心不全や不整脈として現れることもあります。 従って.投薬前及び投薬中は患者の心臓の状態を観察し.異常があれば直ちに中止し.速やかに治療することが必要である。 5.神経系副作用 主なものはDDP.イソシクロホスファミド（IFO）等です。本剤投与後に知覚異常.精神錯乱.頭痛.眠気.全身疼痛.反射減弱等の神経毒性があらわれることがあります。 手足の動きや感覚に異常がある場合は.受動的な活動やマッサージを行うことがあります。