I. 腎機能イメージング（腎動・静態イメージング）
1.撮像の原理
ECTは.両腎.尿管.膀胱の放射性画像を高速かつ連続的に取得し.腎臓における撮像剤の取り込み.分泌.排泄の全過程を順次観察することにより.尿路系の形態画像のみならず.腎血流.実質機能.尿排泄に関する情報.定量指標を提供します。
2.通常画像。
灌流期：上腹部大動脈が可視化された約2秒後に両腎が可視化され.4秒より長い場合は腎灌流の異常が示唆される。
機能期：腎灌流後.腎内放射能が徐々に増加し.2-3分後に腎影が最も濃くなり.腎内放射能の完全な形態と均一な分布が見られる。
3.レノグラムの特徴
正常レノグラム：急峻に上昇するaセグメント.急峻に上昇する取り込みbセグメントの放射能がピークに達した後.鋭いピーク形状を形成し.ピーク時間は2-3分でほとんどであり.落下cセグメントに続いて.曲線のピークは8分以内に半分以上低下し.二つのレノグラムは基本的に同様である。
ネフログラムの異常
急速上昇型：aセグメントは基本的に正常で.bセグメントは上昇を続け.cセグメントは下降しない。 尿路閉塞の項参照。
高位延長：aセグメントは正常.bセグメントは大きく上昇していない.bセグメントとcセグメントはほぼ水平に融合している。 腎機能の低下した尿路閉塞患者に多く見られる。 放物線状：a 分節は正常値以下.b 分節は緩やかに上昇し.ピークが後方に移動し.ピークが丸くなる.c 分節は緩やかに下降する。 主に腎虚.腎機能低下.上部尿路閉塞などで見られる。
低水平伸長パターン：aセグメントを大きく下げた後.bセグメントとcセグメントの融合した水平伸長線が伸長するパターン。 重篤な腎機能障害を伴うことが多い。
低レベル下降型：セグメントaが顕著に低く.セグメントbは現れず.ゆっくりと下降する。 腎臓の機能が失われた場合.あるいはない場合に見られる。
段階的下降型：セグメントa.bはともに正常.セグメントcは不規則な階段状に下降する。 機能性尿路痙攣で多く見られる。
小型レノグラム：レノグラムの左右のコントラストが著しく異なり.片側は振幅が著しく小さく.ピークは約30％以上低下するが.グラフは正常である。 片側の腎動脈狭窄症で見られる。
4.臨床応用
腎機能測定。
GRF.ERPFは核医学的手法で容易に測定できる重要な腎機能パラメータであり.Ccr.scr.最大尿比重と良好な正の相関を示し.GFRはCcr等と比較してより感度の高い腎機能指標であることが研究により明らかにされています。
腎臓血管の閉塞
この方法は簡便で.診断適合率はほぼ100％.特に腎動脈枝塞栓症ではIVPより優れており.この方法は血栓溶解療法の効果観察にも利用できる。
上部尿路閉塞の診断。
上部尿路閉塞の診断感度は約80～90％で.腎障害を併発していない場合はIVPと同程度の診断感度となるが.腎障害がある場合.IVPでは描出できない患者もいるが.ECTでは腎機能残存率が3％であれば描出が可能である。
機械的閉塞と機能的閉塞の鑑別には.利尿薬によるネフログラムを用いることができる。
腎性高血圧の診断。
腎性高血圧は.腎血管性高血圧と腎実質性高血圧があり.片側の腎臓の灌流が悪く.腎影が反対側に比べて著しく小さく.腎実質からの放射能のクリアランスが遅れている場合.腎血管性高血圧の可能性が高く.腎機能画像では真陽性率が54～100％（85％）と数十件の報告があり.カプトプリルテストはさらに診断が良くなっています カプトプリルテストはさらに診断を向上させます。
移植腎のモニタリング
移植後の主な合併症は急性尿細管壊死と拒絶反応です。 腎画像は腎前.腎.腎後の様々な状態を総合的に把握でき.非侵襲的な検査であるため.海外では腎移植のルーチンモニタリング方法として取り入れられています。 移植後24時間以内に最初の検査を行い.結果が基本的に正常なら移植は成功.数時間で灌流と機能がなく移植が失敗した場合は.直ちに移植腎を 2回目の検査は.急性拒絶反応を検出するために5～6日以内に行い.その後.状態に応じて合併症を検出し.適時に治療します。
腎臓病の治療効果の観察。
腎画像は.腎前.腎.腎後の諸状態を総合的に観察でき.非侵襲的であるため.糸球体腎炎.腎盂腎炎.各種腎症の病因解析や腎機能の判定.治療効果の観察に用いることができます。 例えば.糖尿病に腎前症が加わり.GFRが25％程度上昇した場合.糸球体濾過量の増加に対するアンジオテンシン変換酵素阻害剤の適用により.腎症の発症を予防することができます。
腎臓の静止画
撮影原理：腎臓の画像化剤を静脈注射し.腎臓実質に長時間集中するようにし.ECTを用いて腎臓実質を画像化する。
臨床応用。
腎臓の位置.大きさ.形態を理解する。腎臓の奇形.腎臓の萎縮の診断。
上腹部腫瘤と腎臓の鑑別診断。
腎実質の占拠性.虚血性.破壊性病変の鑑別診断。
片側の腎機能低下がさらに確認された。
C. 膀胱・尿管・腎臓の逆流画像（間接法）
撮影原理：腎臓撮影用薬剤を注入後.膀胱への自然排出を待ち.一定量に達した後.人工的に腹圧を高めて排尿し.ECTで尿管・腎臓部の放射線学的変化を連続的に観察する。
臨床応用：尿路感染症患者の35％に尿の逆流が見られるが.本法の陽性率は約30％で.偽陰性もあるが.直接法ではX線法と一致する。