核医学とは何か、どのように応用されるのか

  核医学は.原子(核)医学とも呼ばれ.同位体や核放射線の医学的応用や理論的根拠を研究する科学であり.原子力技術と医学を融合した新しい学問分野であり.人類の原子エネルギーの平和利用の重要な一面を担っている。 核医学の使命は.核技術を用いた病気の診断.治療.研究です。 核医学の診断技術には.臓器イメージング.機能アッセイ.in vitroラジオイムノアッセイなどがあります。 臓器画像や機能検査の場合.医師は検査の目的に応じて放射性トレーサーを経口または静脈注射で患者に投与し.このトレーサーが体内に入り.体内の特定の臓器や組織の循環や代謝に関与して.継続的に放射線を放出します。 これは.さまざまな特殊な検出装置で患者の体外を追跡し.患者の内臓の形態や機能を.図形.画像.曲線.写真などの形で示すことができます。 核医学画像は.簡便.高感度.特異的.非侵襲的.安全(患者への被曝線量は1回のX線検査より低い).再現性が容易.正確.信頼性が高く.臓器の機能・代謝を反映するので.臨床・基礎研究での利用が進んでいます。  核医学検査機器 核医学検査に使用される機器は主にγカメラとECTである。 γカメラは現代の核医学検査において重要な診断機器であり.臓器各部の光線を同時に記録して臓器の静止平面画像を迅速に形成すると同時に.撮影速度が速いため臓器の放射能分布変化を反映した連続写真も得られ.データ処理後に臓器の動的機能やその変化を観察することが可能である。 データ処理後.臓器のダイナミクスとその変化を観察することができるため.ガンマカメラはビジュアライザーであると同時に機能的な機器でもあるのです。  ECTにはSPECTとPETがありますが.ECTとはSingle Photon Emission Computed Tomography.つまりSPECTのことで.実際にはプローブ付きのガンマカメラが患者の臓器を中心に360°回転し.回転中にある角度(3°または6°)でフレームを撮影し.電子コンピューターで自動的に処理されて画像を重ね合わせ断面に再構成したもの.臓器断面.断面.断面図になるものです。 また.SPECTは一般的なγカメラの機能を持ち.臓器の平面画像や動的画像(機能画像)を撮影することができます。 PETの基本原理は.加速器で生成された18F.13N.150.11Cなどの超短半減期同位体をトレーサーとして体内に入れ.生理・生化学的な代謝過程に参加させることである。 これらの超短半減期同位体は.人体の主要元素であり.その陽電子放出と体内の負電子との結合を利用して.一対のガンマ光子を放出し.プローブの結晶で検出し.人間の脳.心臓.その他の体内の臓器と腫瘍組織の生理機能.病理機能や代謝状態を示す高解像度・高精細の生体内断層画像を取得することができます。 PETの開発とその臨床応用の成功は.現代のハイテク医療診断技術の大きな特徴の一つである。 循環器系.がん領域 しかし.PETは高価で.小型の医療用サイクロトロンを必要とし.日々の管理コストも高いため.普遍的に普及させることは困難です。 PETは心臓疾患の診断に非常に感度が高く.特異的なツールである。PETは腫瘍.てんかん.認知症.パーキンソン病.うつ病.脳血管疾患.神経変性疾患の診断と効果の観察に独自の役割を担っている。具体的には以下の用途がある。良性と悪性の鑑別 PETは.腫瘍の診断や治療の指針としてユニークな役割を担っています。