急性糸球体腎炎と慢性糸球体腎炎の鑑別診断

  患者:4月.5月と2回続けて健康診断を受けたところ.急性腎炎と診断され.21日間の入院で退院しました。 他の2つのテストは400点台でした。 退院後は.医師から処方された薬を守って血圧を下げていますが.120/80以下と安定しています。 先生から2ヶ月に一度.尿の定期検査と腎臓の機能検査をするように言われているので.検査結果を参考にしたいと思います。 生化学13項目の検査で.尿酸.コレステロールが高い。 腎臓に異常があるのでしょうか? ありがとうございました。  病院漢方薬局:急性糸球体腎炎(正式名称:急性溶連菌糸球体腎炎)の診断が明確であれば.予後良好で自然治癒する病気なので心配はないでしょう。 問題は.急性糸球体腎炎の診断が明確かどうかです。 急性糸球体腎炎は.溶連菌感染後に腎臓に大量の免疫複合体が形成されて起こる病気ですから.その臨床症状は非常に特徴的です。 検査では.低補体血症.溶連菌抗体(ASO)の著明な上昇.血沈の著明な上昇などが認められます。  急性糸球体腎炎と慢性糸球体腎炎の鑑別診断は.罹患期間だけでは判断できません。 慢性糸球体腎炎の患者さんの多くは.平常時は無症状でも.風邪や発熱の後に症状が出ることがあり.感染してから症状が出るまでの潜伏期間が明確かどうかが.急性か慢性かの見分け方のポイントになるからです。 発熱から10〜14日後に腎炎の症状が現れたら.急性腎炎を考慮する必要があります。 これがはっきりしない場合.腎炎を特定するために病理学的な生検が必要になることもあります。