先天性心疾患は.母親の胎内に持ち込まれることが一般的な先天性奇形で.比較的よく見られる危険な病気です。 その原因は複雑で.主に遺伝と有害な環境因子が関係していると言われています。 例えば.家族に先天性心疾患患者が複数いること.一般的な染色体異常や単一遺伝子異常があること.妊婦に遺伝性代謝疾患があること.妊娠初期にウイルス感染があること.放射線や有害物質(薬剤:抗がん剤や抗てんかん剤を含む)への曝露.さらには喫煙やアルコール依存も先天性心疾患発症の危険因子となるのだそうです。 先天性心疾患は.胎児期の心臓や大血管の異常な発達に起因する先天性奇形の総称で.多くの種類があり.臨床症状の程度もさまざまです。 では.先天性心疾患を早期に発見するためにはどうしたらよいのでしょうか。 先天性心疾患のほとんどは母体の妊娠3ヶ月目に発症しますが.妊娠16週以降になると.ファロー四徴症や比較的大きな心室中隔欠損症など.より奇形が目立つ先天性心疾患の診断に胎児心臓超音波検査が利用できるようになります。 出生後.先天性心疾患の一般的な兆候として.心雑音.呼吸と心拍数の増加.摂食障害.過度の発汗.成長の遅れ.肺炎の再発と難治性.運動耐性の低下.口や四肢の周囲の打撲などが挙げられます。 これらの症状は.できるだけ早く小児科専門医の診察を受け.明確な診断と管理計画を立てる必要があります。 現代の医療技術の急速な発展により.ほとんどの先天性心疾患は根絶やしにするか.症状を緩和することで治療が可能です。 ただし.診療のタイミングを考慮する必要があります。 例えば.大孔式心室中隔欠損症では.2~3歳以降に重度の閉塞性肺高血圧症を発症して手術の機会を失うリスクがあり.一般に1歳以内にファロー四徴症に対する手術を行えば.その後の合併症を軽減する可能性があります……」。 したがって.先天性心疾患と診断されたら.患者さんは早期に小児循環器専門医の診察を受けるか.または相談することが重要です。 先天性心疾患の治療は.外科的治療と内科的介入療法に分けられる。 外科的治療に比べ.インターベンション治療の歴史は比較的浅いが.1970年代後半から1980年代前半にかけて.動脈カテーテルによるインターベンションブロックや肺動脈弁のバルーン拡張術が行われ.技術は長く成熟している。 医療技術や材料科学の発展に伴い.動脈管開存症や肺動脈弁狭窄症に対するインターベンション治療が選択されるようになりました。 適切な位置と直径サイズの心房中隔欠損症や心室中隔欠損症では.インターベンション治療を選択することで.手術や体外循環に伴う副作用を解消することができます。 もちろん.重症で複雑な先天性心疾患に対しては.依然として手術が主体であり.補助的にインターベンションが行われることもあります(インレー治療)。