近年.早発性心疾患を持つ子供の免疫機能に注目が集まっていますが.その結果は一貫しておらず.中には相反するものさえあります。 左から右にシャントした小児では.IgGとIgAの低下.CD4の低下とCD8の上昇.CD4/CD8比の低下を示す論文もあり.免疫低下と免疫調節異常の双方が示唆されています。 呼吸器や消化管の粘膜面における分泌型IgA（SIgA）の重要な役割は.よく知られている。 血清IgAとSIgAには直接的な関係はないが.長期的な観察から.SlgAが不足すると必然的に血清IgAが不足するので.血清IgAの測定はSIgA値を反映できることが研究により明らかにされている。 このグループの子どもたちの呼吸器にはSIgAが存在しないため.粘膜を効果的に保護することができず.さまざまな微生物の攻撃を受け.対照群の子どもたちよりも呼吸器感染症.さらには肺炎にかかりやすいことが示唆された。 IgGは細菌を殺し.ウイルスや毒素を中和する主要な免疫グロブリンである。 プレディレクショングループのIgGが低いことは.小児の肺炎がなかなかコントロールできないという我々の臨床観察と一致するものである。 T細胞サブセットはヘルパーリンパ球（CD4）とサプレッサーリンパ球（CD8）に分けられ.それぞれエフェクターTリンパ球とBリンパ球の異なるサブセットの免疫を増強または抑制する役割を持ち.生理的条件下では.この機能的に異なる二つの細胞が比較的均衡を保っています。 早発性心疾患群では.免疫異常や細胞性免疫機能の低下があることが分かっているので.これも左 右シャント早発性心疾患の子どもが感染症にかかりやすい理由の一つかもしれません。 この免疫異常が本疾患の発症・進展にどのような意味を持つのか.さらなる検討が必要です。 早発性心疾患を持つ子供のすべての組織や臓器の成長と発達はある程度影響を受け.免疫機能不全は一般的な発達の遅れの一部である。 一部の医師は.左から右にシャントされた小児の免疫機能を理解し.臨床的対策の指針とするために.免疫グロブリンとT細胞サブセットを定期的に検査すべきだと提案している。