ハイブリッドアプローチは.最新の外科的手法とインターベンション技術を組み合わせた臨床治療法です。 近年では.外科的な循環器疾患の治療にも使用されることが多くなっています。 特に.複雑な心前部疾患の治療は急速に進歩し.目覚しい成果を上げています。 近年.ハイブリダイゼーションが大きく進展した根本的な理由は.材料.技術.製造技術の開発に基づき.外科手術やインターベンションの技術が質的に向上したこと.一方.多くの重症例では.良い結果を得るために複数の臨床手段を組み合わせて同時あるいは順次治療を行う必要があり.この点で.複雑心疾患は特に顕著であることです。 (1) 複雑な心前部疾患は.心臓.肺.大血管が同時に侵されることが多く.1回の治療ですべての奇形をカバーすることは困難である。 (2)複雑な心前部疾患は段階的な治療が必要な場合が多く.外科的手術を繰り返すことで治療のリスクと難易度が上がる。 (3)子どもは年齢によって必要な治療が異なる。 このような理由から.ハイブリダイゼーション法.特に段階的ハイブリダイゼーションは.複雑な心前部疾患の治療に適しているのです。 1.重症ファロー四徴症.肺動脈閉鎖症/心室中隔欠損症と有意な体肺側枝の組み合わせ.または末梢肺動脈狭窄の組み合わせ： a. 心臓外科的矯正と並行して肺動脈枝狭窄を拡張・支持する介入方法 b. まず外科的矯正を行い.術後に残存する肺動脈狭窄または肺動脈を拡張・支持する介入方法 c. 肺動脈狭窄または肺動脈狭窄を拡張する介入方法 c. 大本営肺側副血行路塞栓症の外科的矯正または一時的塞栓術 2. 小型乳児における頂部心室中隔欠損症の外科的開心術・閉塞術 3. 心臓と大血管の複合病態のハイブリッド治療：心臓奇形の手術-血管奇形の介入治療 4. 単純完全大動脈転位症のハイブリッド治療：出生後の急性バルーン心房中隔拡大術と選択的抜去術 5. 左心異形成症 症候群：Norwood手術に代わり.手術リスクを軽減する 6.単心室のハイブリッド化：段階的緩和処置の回数を減らす 7.元の残存病変の外科的治療とその後の介入で再手術の困難さとリスクを軽減する。 例：肺動脈外導管における生体弁のインターベンションによる再移植.体肺シャント人工血管のインターベンションによる封鎖.手術後の残存大動脈狭窄や再発に対するインターベンション治療など。 8.先天性不整脈のハイブリダイゼーション 結論から言うと.外科的治療やインターベンション治療だけでは満足に治療できない複雑な心前部疾患や一期的な手術に対して.ハイブリダイゼーション法が用いられることが多くなってきている。 この技術の応用により.複雑な心前部疾患の治療適応が拡大し.複数の外科手術に伴う潜在的なリスクが効果的に低減され.初期の良好な臨床成績が得られています。