最近の医学的研究によると.赤ちゃんの約100人に1人が先天性心疾患を持っていると言われています。 先天性心疾患の臨床症状にはどのようなものがありますか？ ここでは.先天性心疾患の臨床症状についてご紹介します。 先天性心疾患には.非シアノ型とチアノ型の2種類が一般的である。 1つは.動静脈管.心室中隔欠損症などの非シアン性先天性心疾患であり.通常.子供にはチアノーゼの性能がないので.「非シアン性先天性心疾患」と呼ばれる。しかし.子供が激しく泣いたり.肺炎.心不全.心臓病の末期になるとチアノーゼになることがあるので.「チアノーゼ」とも呼ばれています。 肺炎や心不全.進行した心臓病がある場合にもチアノーゼを起こすことがあるので.「潜在性チアノーゼ型先天性心疾患」とも呼ばれます。 1.閉鎖不全動脈管を持つ子供の症状は.閉鎖不全肺動脈と大動脈の間の管の大きさと太さ.血液シャントの大きさに関係します。 カテーテルの直径が大きくない場合.小児では症状がなく.健康診断で時々心雑音が検出される程度であることがあります。 カテーテルの直径が大きい場合.風邪や肺炎を繰り返しやすく.疲れやすく.汗をよくかき.発育が遅く.顔色が悪く.やせ細ると同時に.心臓が大きくなり.左胸が膨らみ.雑音が聞こえ.左胸骨の左端の1～2肋骨間に震えが感じられることがあります。 心室中隔欠損症の小児における症状の早期発現と重症度は.左右の心室中隔欠損症の大きさによって異なります。 小さな欠損は無症状.中くらいの欠損は疲労感.運動時のパニック.呼吸器感染症などを伴うことが多く.大きな欠損は体重減少.息切れ.多汗などの症状で子供の発達を妨げ.肺炎や心不全（心拍増加.息切れ.肝臓肥大など）を伴うことが多いようです。 典型的には.胸骨下縁の3～4本の肋骨の間で.大きく荒い収縮期雑音が聞こえ.震えを感じることがあります。 心房中隔欠損症の子どもたちの多くは症状が軽く.保育園や学校に入院して健康診断を受けるまで発見されないことが多いようです。 しかし.欠陥が大きく血流量の多い子供には.息切れ（特に泣いた後や授乳の後）.成長不良.やせ.皮膚が薄く青白い.骨が小さい.運動不足など.明らかな症状が見られることがあります。 B. チアノーゼ型先天性心疾患 ファロー四徴症は.先天性心疾患の中で最も一般的な疾患である。 この疾患の小児では.初期のチアノーゼの出現が顕著で.唇.手指.足指.耳たぶ.口の中の粘膜が顕著に現れます。 打撲が6ヶ月以上続くと.手足の指の先が太く広がったり（杵状足指といいます）.呼吸が速くなったり.苦しくなったりすることがあります。 重症の場合.低酸素症のエピソードがあり.呼吸の急激な加速と深化.あざの増加によって現れ.長引くと錯乱.発作.さらには死に至ることもあります。 年長児になると.歩いたり移動したりするときに息切れを起こし.しばらくしゃがんでから再び立ち上がり歩くことが多くなります。 しかし.胸が膨らんだり.心臓が大きくなることはなく.頭痛.イライラ.食欲不振などの症状や.喀血.脳梗塞などの血管塞栓症がみられることがあり.これらの症状がみられる場合は病気が進行していることを示しています。