早発性心疾患の死亡率に病院間で10倍の差

  専門的なアクセスシステムと関連する技術仕様がないため.非専門病院で治療された小児先天性心疾患患者の死亡率は.心臓専門病院の死亡率に比べて10倍以上高いのです。  小児先天性心疾患の死亡率が病院によって大きく異なる理由は3つあります。 1.患児が多く.専門医が少ない:中国では毎年約15万人の先天性心疾患の子どもが生まれ.生後7%を占めています。 先天性心疾患の発症率は.あらゆる出生異常の中で第1位であり.手術を受けていない病気の子どもは150万人にものぼります。 小児の先天性心疾患のインターベンション治療に携わる医師は専門的なトレーニングを受けた数名のみで.その治療能力は需要を満たすには程遠い。 多くの総合病院では小児の先天性心疾患の外科治療も行っている。増え続ける人口に対して.小児の心臓手術の技術.体外循環の特性.麻酔サポート.術後のモニタリングは成人とは大きく異なるが.成人の心臓胸部手術を行う全ての病院は.その手術に しかし.成人の心臓外科手術を行う病院はどこも小柄な患者を「受け入れる」ため.病院によって小児先天性心疾患手術の死亡率に大きなばらつきがある。 また.不適切な手術により.術後に心臓・胸部専門病院に転院する子どもが多いことも問題である。3.治療法選択の混乱:子どもの先天性心疾患の治療は.病気の状態に応じて.インターベンション治療.外科的治療などを選択することが可能であるが.このうち.外科的治療については.手術後の経過観察が必要である。 しかし.心臓外科と循環器内科のどちらの治療方針が適しているか.統一された基準がないため.子どもの状態のニーズではなく.病院側の事情で方法を選択する病院も少なくありません。 つまり.手術条件が良ければ開腹手術を選択し.インターベンション条件が良ければインターベンション治療を選択し.結果的に子供にダメージを与え.回避できる合併症を多く引き起こし.死に至ることもあるのです。