歯周病は.口腔内の最も一般的な疾患であり.成人の有病率は90%に上ります。 歯周病は.大きな痛みを伴い.健康を損ない.生活の質に影響を与えます。 現代医学では.歯周病に罹患すると.軽い場合は歯茎が炎症を起こし.出血.痛み.口臭が発生し.重い場合は歯周組織が破壊され.歯が歯茎から離れ.歯が緩んでずれる.歯が酸っぱくて柔らかい.噛む力が弱い.さらには歯を失う.またリウマチ.うつ.心疾患.血液疾患など多くの病気を誘発することが証明されています。
歯周病とは何ですか?
歯周病は.歯肉.骨.歯根膜.歯槽骨など.歯を支える組織の炎症によって起こる病気で.口腔疾患の中でも特に多く.歯を失う大きな原因となっています。 しかし.これらの組織のすべてが同時に侵されるわけではなく.局所の炎症の度合いや程度によって.実際には歯周病は歯肉炎と歯周炎に大別されます。
症状・兆候
1.歯肉に物理的な刺激を与えると出血することがある。
2.患部の歯肉がうっ血して浮腫み.歯周炎では歯周ポケットが確認でき.程度の差はあるが歯が緩む。
3.X線写真では歯周炎では歯槽骨の吸収が程度の差はあるが.歯肉炎は歯槽骨の吸収がない。
1.歯肉炎は主に.歯肉や歯肉乳頭の丸み.明るさ.点色の消失.歯肉の柔らかさや脆さ.弾力性の欠如.歯肉の探針による易出血.局所的な歯石や石灰の存在によって示されます;
2.歯肉炎の症状に加えて.歯周炎では歯周ポケットの形成.歯周ポケットからの膿の溢出.程度の差はありますが歯が緩んだり.ラジオグラフィーで歯槽骨が見える程度の差はあります。 歯は程度の差こそあれ緩むことがあります。
歯周病の病態は.局所的なプラーク.歯石.食物介在物.修復不良などによるものが多く.中には体内の欠陥.内分泌疾患.栄養不良.結核.腎疾患.遺伝などの全身疾患が原因となることもあり.あらゆる年齢層で発症し.男女間に大きな違いはない。
歯周病の主な原因はデンタルプラーク(歯垢)で.簡単に言うと口腔内の不衛生が原因で起こるダメージです。 プラークを放置しておくと.歯の表面に黄白色でやや粒状の層が見られるようになります。
治療
歯周病の西洋医学的治療
1.局所刺激物の除去.石灰やプラークの除去(スケーリングなど).全身疾患の積極的治療
2.より重度の歯周炎には歯肉フラップ手術.歯肉の過剰増殖には歯肉切除術
3.
4.良好な口腔衛生とケアの確立を患者に指導する。
歯周病に対する薬物療法は.急性炎症時に有効な抗生物質を使用することで.炎症の発生を抑制し.症状を改善することが大きな課題である。 全身疾患が原因の場合は.専門医による薬物療法を行う必要があります。