精索静脈瘤は.主に精巣機能が低下した後に精液の質が低下し.男性不妊につながる.静脈瘤の血の巡りが悪くなり陰嚢が腫れて痛みを伴う不快感があるなどの症状が現れる一般的な疾患です。 これらの問題がある場合.広く受け入れられている薬物療法の選択肢がないため.外科的治療を検討する必要があります。 術前評価として.標準化された精液分析（禁忌期間.生存率.活力.奇形度など）.適切な超音波検査（精巣サイズと質感.静脈瘤の内径.逆流度など）が必要である。 現在.外科的治療には.従来の開腹手術（ナイフを切る）.腹腔鏡手術（穿孔）.マイクロサージェリーなどの方法があります。 すべての手術の目的は.不健康な静脈瘤の血管を結紮し.逆流をなくし.睾丸の血液循環を改善し.睾丸の造精機能を促進することである。 マイクロサージャリーとは.医療用手術顕微鏡の下で.単に手術用拡大鏡をつけるのではなく.「指の再植」に使用するのと同じ機器・器具を使用するだけで.手術ができるというものです。 通常.血管を判定するための特殊な機器とともに10倍に拡大して行い.精巣動脈（直径1mm程度）やリンパ管をはっきりと完全に保存し.精巣周辺の不健康な血管（精索内外.精巣排水.繋留枝など）を完全に結紮します。 欧米先進国で広く普及しており.再発率が低いこと.長期合併症（陰嚢スフィンゴミエリア.精巣萎縮）が少ないこと.術後の回復が早いこと（術後4～6時間で通常の食事を再開.一晩で退院）.切開部が目立たないこと（陰嚢上.体毛範囲）などが主な利点である。 精子屈曲後.初期には激しい運動を避けるなどの注意が必要で.陰嚢を支えるために通気性の良いタイトな伸縮性のある下着をお勧めします。 ヒトの精子の成長パターンを考慮し.通常.術後3ヵ月後に精液検査を繰り返す。