多くの男性患者が病院で精索静脈瘤と診断されています。 この病気はどうして起こるのでしょうか？ 人にどれだけの影響を与えることができるのか。 治療が必要なのか？ 混乱することも少なくありません。 精索静脈とは.陰嚢内にある海綿状静脈のことで.睾丸と精巣上体への血液輸送を担っている。 これらの静脈が拡張したり.蛇行したり.長くなったりすると.血液の還流が妨げられ.さまざまな問題が生じます。 ほとんどの精索静脈瘤は一次性.つまり先天性のものです。 先天的に弁がなかったり.静脈弁が不完全に閉じていると.静脈から血液が逆流し.血管内の圧力が高まり.次第に静脈瘤が発生します。 左精索静脈は右精索静脈より長く.直角に腎静脈と合流しているため.血流に抵抗があり.静脈瘤ができやすくなっています。 軽度の静脈瘤は目立ちもしないので.超音波検査で確認する必要があります。 重症の場合は.精巣部の腫脹感や漠然とした痛みが腰や内股を巻き込み.労作後に顕著に現れ.横になって休むと楽になることがあります。 陰嚢の湿り気も特徴的です。 著明な精索静脈瘤の場合.患部の陰嚢が下がり.陰嚢を触るとミミズのような軟らかい塊が見られることがあります。 陰嚢は突出していて.内股の静脈とつながっている。 精索静脈瘤が男性に与える最大の影響は.生殖能力の領域です。 精索静脈瘤が重症化し.長期化するほど.生殖能力への影響が大きいという研究結果が出ています。 不妊症の主な原因は.血流障害により陰嚢内の温度が上昇し.精巣の造精機能に悪影響を及ぼす有害物質が滞留することである。 精液検査では.精子数の減少.生存率の低下.異常精子の増加.濃厚な精液などが確認されることがあります。 すでに子供を産んだことのある患者さんで.症状が軽い場合は.漢方薬で放置するか.適度に養生します。 手術は精索静脈瘤を根治する唯一の手段ですが.1.精巣不全で手術しても回復しない患者がいる.2.不妊の原因はさまざまで.精索静脈瘤が主要因ではない場合もあり.慎重に検討しなければならない.3.手術にはリスクがあり.抗精子抗体の産生を誘導し.症状を複雑化する可能性がある.という理由から慎重に検討しなければならない.とあります。 精子の質の低下を伴う第3度精索静脈瘤の方はできるだけ早く手術することをお勧めします。第2度以下の精索静脈瘤の方は薬物治療を試みても良いですが.状態が改善しない場合は手術も行う必要があります。 患者さんは.生活習慣の影響を意識してください。 喫煙は厳禁.座りっぱなしや頻繁な性衝動は避け.排便はオープンにする。 温泉やサウナなど高温の環境に身を置くことは最小限にとどめる。