手術は全身麻酔で行われ.実際には様々な手術方法があり.手術時間は患者さんの状態によって異なりますが.1～3時間程度のものがほとんどです。 私たちは常に.患者さんにとって最も適切な手術方法を選択します。 傷口の痛みは通常3日程度ですが.従来の手術と異なり.手術の翌日からベッドに座ったり.トイレに歩いたりできるようなアプローチですので.認知症や肺炎.血栓などの合併症が起こりにくくなっています。 傷の治りは通常10日程度で.皮内美容縫合を行っているため.抜糸の必要がなく.ほとんどの方が5～7日程度で退院することができます。 1.低侵襲手術：現在.低侵襲手術が盛んですが.当院では主に顕微鏡下椎間板切除術（MD）と低侵襲椎間板内視鏡手術（MED）を行っており.術後の反応や痛みが小さく.手術翌日から歩行可能.入院期間も5日～1週間程度であることが特徴となっています。 また.顕微鏡や拡大鏡を使用することで.腰部脊柱管狭窄症の完全両側減圧による片側椎弓切除術も可能で.従来の手術である椎弓切除術脊椎減圧術よりも侵襲が少なく.特に高齢者の方に適しています。 また.腰部脊柱管狭窄症の治療において.低侵襲のブレークスルーとなる経棘法による脊柱管減圧術は.筋肉の完全性を守ることができ.推進する価値があります。 2.開腹椎間板切除術（髄核除去術）：椎間板ヘルニアの神経圧迫が強い症例に適しています。 アプローチは通常背中からで.小切開で片側の傍脊椎筋を剥がし.ラミナの一部を切除して窓を開け.ヘルニアや明らかに変性した髄核を摘出します。 手術後2～3日で歩行が可能になり.入院期間は1～3週間です。 3.椎弓切除術：腰椎椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症の中心部で.下肢の痛みが強く.歩行困難な患者さんが対象です。 椎間板を完全に切除する広範な椎弓切除術と.隣接する椎間板の一部を切除・開口する腰椎拡大術（椎間関節内側部切除術）があります。 術後3～5日でi行うことができます。 椎弓切除術は.脊椎インプラント固定術と併用して内固定することが多い。 4.腰椎インプラント固定術内固定：腰椎不安定症や腰椎すべり症の患者さんが対象です。腰椎すべり症では.椎体同士の位置がずれて不安定なため.骨移植と金属による内固定を行い.術後3ヶ月間は硬性腰椎装具を装着する必要があります。