イントセプショ ンとは？
腸の一部が他の腸の一部に引っかかる症状です。 腹部の痛みと突然の泣き声が特徴ですが.数分後には再び落ち着きを取り戻し.繰り返し起こることもあります。 命にかかわることもあるので.緊急に医療機関を受診することが重要です。
原因
腸の走行による閉塞感
腸の一部が二重.三重に重なっている状態を腸重積といいます。 腸のどの部分にも起こる可能性がありますが.多くは末端の小腸（回腸末端）が大腸に脱出するものです。 逃げ出した腸は外腸に縛られ.食べ物や血液が自由に流れなくなる。 腸炎.下痢.高熱.食餌療法の変化など.腸重積の要因はさまざまです。 アデノウイルスは腸間膜の局所リンパ組織にウイルス性の炎症を起こし.自律神経を刺激して腸の蠕動運動が乱れ.腸閉塞を引き起こすことがあります。 腸管ポリープや腫瘍.マイケル憩室（回腸憩室）などがあると.腸重積症が起こりやすくなります。
症状について
突然の腹痛と叫び声・泣き声の発生
元気だった乳幼児が.突然の腹痛で泣き叫び.顔色が悪くなり.ほとんどが嘔吐してしまうことがあります。
赤ちゃんは言葉で表現することができないので.それを示すために大きな声で泣くのです。 お腹を手で触ると.硬いしこりを感じます。 数分後には痛みが止まり.赤ちゃんは再び落ち着きますが.10～30分後にはまた痛みが戻り.泣くといった具合に.体が疲弊していきます。
嘔吐物は最初は淡黄色ですが.嘔吐を繰り返すため次第に黄緑色になり.便には血液が混じることがあります。 腹痛や泣き声に加えて.血便が腸閉塞の重要な症状であることは間違いない。 便には最初血液が混じり.その後.症状が続くとジャム状の便が現れ.多くは発症から8〜12時間後である。
有病率年齢
生後4ヶ月以降の幼児に多く.特に肥満の人に多く.男性では女性より2〜3倍多く見られます。 生後1週間を過ぎると発生率はかなり低下し.4歳を過ぎるとほとんど見られなくなります。
家庭での管理・治療のすすめ
ホームケア
食事の衛生に注意し.規則正しく定量的に食事をし.冷たいものや生ものを食べ過ぎないようにする。 腹部を温め.冷えないようにする。
腸閉塞は治療が遅れると命にかかわるので.夜中でも発症したらすぐに病院へ行くことが大切です。 ご両親は.状態の変化を注意深く観察する必要があります。 泣く.吐くなどの全身状態や.特に便の性状（ジャム状便）を観察する。 血便が出た場合は.おむつと一緒に便も取り除いてください。 あらゆる病気の中で.これほど早期診断が重要で.母親の責任が大きい病気はほとんどないでしょう。
推奨される治療法
発症から24時間以内に空気浣腸を行い.触診と超音波検査.浣腸で診断を開始します。
発症から48時間以内であれば.通常.肛門から空気を流し.圧力で腸を押し戻す「空気浣腸」が行われます。 1～2日の入院後.腸管ループの再発がないことを確認し.退院となります。 退院後3日目から通常の生活に戻ることができます。
しかし.腸捻転がひどく.空気浣腸で腸を押し戻すことができず.腸が破裂する危険性がある場合は.手術を行うことになります。 発症から24時間以上経過すると.腸の重なり部分が腸管壊死を起こすことがあるため.手術の必要性が高まります。
手術の場合.1～2週間程度の滞在が必要です。 腸管ポリープや腫瘍.メコン憩室（回腸憩室）.リンパ節腫脹などの場合は.手術で原因を取り除く。 腸の巻き込みの場合は.開腹手術を行い.押し戻す。 ただし.巻き込んだ部分が黒く壊死している場合は.壊死した部分を切除してから吻合を行う必要があります。
特記事項：発症から30分以内に.最初の目撃者は腸閉塞の可能性を考えなければならない。 最も残念なことは.母親も最初に診察した医師も腸重積であることに気づかず.腸管穿孔を起こし.腹膜炎を起こして手術に持ち込まれるまでに症状が悪化してしまったことです。