肝機能の直接ビリルビン、間接ビリルビンがやや高いB型肝炎マイナートリプル陽性の管理は、抗ウイルス療法、肝保護療法、外科療法などがあり、B型肝炎ウイルス量、トランスアミナーゼ、αフェトプロテインなどの検査項目と組み合わせる必要があります。 B型肝炎マイナートリプル陽性とは、B型肝炎表面抗原、e抗体、コア抗体が陽性のことです。 ビリルビンの上昇を伴う場合は、肝保護治療を行う必要があり、一般的に使用される薬剤には、グルタチオン、シリマリン、グルコサミンなどがあります。 B型肝炎ウイルスの上昇を伴う場合は、抗ウイルス治療を行う必要があり、一般的に使用される薬剤には、エンテカビル、テノホビルなどがある。 トランスアミナーゼの上昇を伴う場合は、酵素を低下させる治療を行う必要があり、一般的に使用される薬剤は、ビフェニルジフェニルエステル、複合グリチルリチン酸錠などである。 αフェトプロテイン、CA199などの腫瘍マーカーの上昇を伴う場合は、肝細胞癌、膵頭部癌などに注意する必要がある。 腹部集中CT、経皮的肝穿刺などの検査と組み合わせて明らかにし、外科的治療の可否を検討する。 直接ビリルビン、間接ビリルビンの上昇を伴うB型肝炎マイナートリプル陽性の場合は、医師に相談し、具体的な状況を明らかにした上で治療を行うことを勧める。