失声症の発生は.精神的・情緒的な状態と関係している。 これらの患者は虚弱.貧血.神経症.ストレスを感じやすく.怯えたり.怒ったり.心配したり.悲しんだりすると興奮し.過度の精神的緊張と激しい気分変動が起こり.発病に至るのである。 臨床的には.声帯麻痺や喉頭筋疲労と区別する必要があります。1.声帯麻痺：喉頭の運動神経の麻痺による声の嗄れ。 喉頭内視鏡検査では.声帯がパラメディアンポジションにあり内転・外転ができない.または内転のみ可能で外転ができないことが確認されます。 多くの場合.反回喉頭神経の損傷や外部感染の既往があります。 脳腫瘍.脳卒中.脱髄疾患などの脳疾患や.喉頭筋を支配する神経の損傷によって引き起こされることがあります。 神経は.腫瘍.外傷.ウイルス感染.鉛.ジフテリア毒素などの神経毒により損傷を受け.麻痺を起こすことがあります。 中枢性麻痺と末梢性麻痺に分けられ.後者は主に喉頭神経の障害によるものが多く.漢方では喉頭蓋発疹の範疇に属する。 2.喉頭筋疲労(喉頭筋力低下)：声帯が青白く.緩んで弱く.発声時に声帯が一般的に梨状または長三角形の裂け目.または弓状の裂け目があり.声帯はまだ閉じているが声帯が緩んで張りがないケースもあります。