化学療法を行う前に、患者さんにどのような健康教育を行うべきでしょうか?

  化学療法って知ってる?  正常な細胞は.すべて一定のパターンで分裂し.増殖します。 がん細胞は.制御不能に分裂し.急速に増殖し.しこりを形成する。 化学療法剤は.がん細胞の分裂と自らの生殖を妨げ.がん細胞を損傷させ.最終的に死滅させる。 化学療法は腫瘍を縮小させ.症状を軽減し.生命を延長させることができます。  化学療法は.がんの種類や使用する薬剤によって.さまざまな方法で実施されます。  1.静脈注射 化学療法剤は静脈注射で投与するのが一般的である。 1回の注射は数分で終わりますが.数時間から数日かかることもあります。 静脈に留置針を刺し.輸液セットを使って体内に薬剤を送り込む方法です。  使用する道具は.☆末梢静脈ライン:静脈に針を刺し.針を抜いてチューブを手の甲や前腕の静脈に残し.化学療法剤の注入が十分に流された後に抜去します。  中心静脈カテーテル(CVC):鎖骨下静脈に中心静脈カテーテルを留置して固定し.薬剤投与後も抜かずに全治療が終了するまで留置する。 これにより.毎回の末梢静脈穿刺が不要になり.腕の静脈も保護することができます。  ☆中心静脈カニューレ(PICC):PICCカテーテルは.肘窩静脈から中心静脈に送り込まれます。 きちんと固定されているので.投薬後も外れることはなく.治療がすべて終了するまで保持されます。 これにより.毎回末梢静脈穿刺を行う必要がなく.腕の静脈も保護することができます。  2.携帯型化学療法用ポンプを自宅で使用 携帯型化学療法用ポンプを使用して.自宅で化学療法剤を注入する患者さんがいます。 化学療法用ポンプは.通常.中心静脈カテーテルに装着されます。 化学療法用ポンプは.シャツのポケットに入れて持ち運ぶことができます。 医療従事者は.化学療法ポンプの観察方法とお手入れ方法を指導し.期待されることを教えてくれます。 治療が終了したら.医療従事者に化学療法用ポンプを取り外すよう依頼してください。  その他の化学療法には.筋肉内注射.経口注射.髄液.動脈.胸腔.腹腔への注射.さらに腫瘍部位への直接注射があります。  医師はどのようにして化学療法の治療方針を決定するのですか?  医師は.がんの種類.部位.広がり具合.年齢.健康状態などを考慮して.治療計画を立てます。  化学療法の副作用はどのようなものですか? 化学療法では.吐き気や嘔吐.脱毛.骨髄抑制(白血球減少.血小板減少).発熱.口内炎.下痢や便秘.静脈炎(血管の赤み.痛み.脆さの増加)など.人によって様々な反応が起こります。 ほとんどすべての副作用は一時的なもので.化学療法を中止すれば自動的に消失します。 化学療法は面会者の健康に影響を与えないので.治療を受けながらでも面会は可能です。 化学療法を受けている患者さんは感染しやすいので.発熱や風邪をひいている場合は.医療スタッフに相談し.マスクを着用するなどして感染予防に努めてください。  化学療法は痛みを伴いますか?  化学療法は一般的に無痛ですが.薬剤によっては静脈内投与で焼けるような痛みを感じることがあります。 このような場合.薬剤が漏れると静脈の周りの組織が損傷することがあり.早急な対応が必要ですので.すぐに医療機関に伝えてください。 しかし.個々の薬剤は投与後に関節や筋肉に痛みを生じることがあります。化学療法は多くの場合.外来で行うことができ.患者さんは病院に一泊する必要はないでしょう。  化学療法の主な目的は.がん細胞を殺すことですが.正常な細胞にも影響を与え.副作用を引き起こすことがあります。 化学療法を受けてから数週間以内に副作用が出ることがあります。 しかし.ほとんどの副作用は徐々に消えていきます。 副作用は.必ずしも治療の成功に関係するものではありません。 つまり.副作用がないことと治療の成功は別であり.治療の成功は必ずしも副作用を回避できることを意味しないのです。 したがって.治療を受ける前に.どのような副作用があるのか.また.どのような副作用を医療機関に伝える必要があるのかを担当医に尋ねておくことが重要です。  治療を受けているときは.どのような副作用が起こり.どのように対処しているかを毎日記録し.医療従事者に伝えるとよいでしょう。 副作用が大きい場合は.主治医と相談し.化学療法を中断するか.あるいは他の治療法に切り替えるかを検討する必要があります。  ☆漢方薬や民間療法など.他の薬を同時に使用する場合は.化学療法薬との兼ね合いで治療効果に影響が出る可能性があるので.担当医に必ず伝えてください。  副作用の性質や程度には個人差があり.全く副作用のない人もいれば.より重篤な副作用が出る人もいます。 副作用は薬剤や治療経過によって大きく異なるため.一概には言えません。  ただし.化学療法を受けると感染しやすくなりますので.発熱や風邪をひいた場合は.まず医療機関に相談し.患者さんへの感染を防ぐためにマスクを着用するようにしてください。