外来診療では.患者さんが定期的に尿検査報告書を持って行って医師に読んでもらうことが多いのですが.その中には読めない報告書も少なくありません。 その理由は.尿検体の保持がうまくいっていないためです。 よくあるのは.生理中の尿検体が残っている.採尿が中間でない.尿の量が少なすぎるなどです。 その結果.無駄な検査をすることになり.時間と費用の無駄.診断の遅れが発生します。 これは.医師の責任でもあり.患者さんの責任でもあります。 患者さんとしては.尿閉の条件を早めに理解していただくと.有益だと思います。 一般に.尿の保持には次のような点に注意する必要がある。 1.容器は清潔で.できれば使い捨てのものが望ましい。 2.中途半端な尿であること。 つまり.尿は毎回.前部.中部.後部の3つに分けられるので.中部の尿を採取することです。 または排尿の途中くらいで.尿を保持する。 3.膀胱に十分な尿が溜まっていること。 そうでないと.尿の量が少なすぎて.前部.中部.後部に分けてもよくありません。 さらに重要なことは.尿道の外側1/3には健康な人でも多少のタンパク質や白血球があり.尿量が少ないと流しきれずに検査結果に影響することです。 そのため.膀胱に通常300ml程度.もっと多く尿が出ることが重要です。 4.保持する尿の量が十分であること。 通常.10ml以上保持する必要があります。 5.朝の尿が一番いい。 通常.夜8～9時以降は一切の飲酒や食事を控え.翌日の初尿は早起きしてください。 6.新鮮な尿であること。 つまり.尿は病院で保管する必要があるのです。 7.月経中とその前後3～5日間は行わない方がよい。 また.女性は.白斑が尿に混ざらないように.外陰部の洗浄に気をつける必要があります。 もちろん.これ以外にも気をつけなければならないことがあるのは承知しています。 しかし.上記の数項目は臨床的には見落としがちな項目であり.より注意を払えば.回り道をせずに受診でき.早期診断が可能となる。