尿の定期検査の内容・結果の分析

  定期的な尿検査
  日常の尿検査では.尿の色.透明度.pH.赤血球.白血球.上皮細胞.尿細管型.タンパク質.比重.尿糖の性状を調べます。
  1.尿の色のチェック:通常の尿検査では.まず尿の色が正常であるかどうかを観察します。 正常な尿は麦わら色をしていますが.異常な尿の色は.食べ物.薬物.色素.血液などの影響で変化します。
  2.尿の透明度の検査:尿の透明度は.通常のほとんどは.尿の変化のpHは.粘液タンパク質.核タンパク質.等徐々に沈殿内の尿を長く置いた場合.透明なクリアされ.その後.軽度の濁りが表示されますと述べた。
  3, pH: 通常の尿検査では.尿が正常であれば弱酸性のはずですが.食事の種類や服用する薬.病気の種類によって中性や弱アルカリ性になることがあります。
  4.細胞検査:正常な人の尿には.時々赤血球と少数の白血球と小さな丸い上皮細胞が見られます。 尿中に多くの赤血球.多くの白血球と多くの小さな丸い上皮細胞がある場合.生殖器感染症の病気のサインです。
  5.尿細管検査:正常な尿には尿細管模様がないか.時々透明な尿細管模様がいくつか見られ.ごく少量のアルブミンを含むだけです。
  6.タンパク質検査:一般的に正常な人は毎日比較的少量のタンパク質を排泄しており.尿ルーチン検査では性陰性になることが多い。
  7.比重検査:尿の比重は.年齢.水分摂取.発汗などの影響を受けます。 尿の比重は.生殖器感染症における一定の情報を明らかにすることができます。8.定性的尿糖検査:正常な尿には微量のブドウ糖があり.定性的検査では陰性となります。 尿糖が陽性であれば.何らかの病気を示唆している可能性があります。
  日常的な尿検査結果の分析
  尿量(Vol)
  通常.成人では一晩(24時間)でO.8〜2.0リットルの尿を排出しています。 しかし.摂取した水分量.運動量.発汗量.体温などが尿量に影響します。 夜間尿量が2500mlを超えると多尿.400ml未満は乏尿.100ml未満または12時間全く尿が出ない場合は尿閉.夜間尿量が500ml以上で尿比重が1.018なら増加ということで.夜間尿量となります。
  尿の色(Col)
  正常な尿は.淡黄色から黄褐色です。 食事や運動.発汗などの影響を受けることが多い。 尿毒症.糖尿病ではほとんど無色.肝細胞性黄疸.閉塞性黄疸では橙色または濃い黄色.すなわちビリルビン尿.ただしリボフラビン.ビタミンB複合体.フラン剤服用時は濃い黄色.上記ビリルビン尿と区別する必要がある.尿路腫瘍.結石.結核または外傷.急性炎症(急性膀胱炎など)では血尿が出現.顕微鏡で見ると赤色に変化している 赤血球が多いと赤く見え.白血球や微生物.上皮細胞.あるいは非晶質のリン酸塩や尿酸塩が多いと乳白色に見える。 醤油.赤ワイン.暗褐色の尿も見られるが.薬の影響を除けば.病院での詳しい検査が推奨される
  クラリティ(Clr)
  新鮮な尿は透明で沈殿がない。 しばらくすると.凝集沈殿物が現れることがあります。 白血球.上皮細胞.粘液.微生物などによるものが多く.これを特定するためには顕微鏡検査が必要です。 非晶質リン酸塩などの沈殿により尿が濁る場合もありますが.臨床的には重要なものではありません。
  比重(SG)
  正常な人の尿の比重は.24時間で1.015程度です。 食事や運動.発汗などによって.1.010~1.025の間で変動することが多いようです。 ランダムな尿の比重は1.005から1.030の間で変動する。
  24時間混合尿の比重の増加は.高体温や脱水.急性糸球体腎炎.心不全の場合に見られるものである。 24時間尿混合物の比重の低下は.尿路結石症や慢性腎炎など.腎臓の濃度が低下している場合に見られるものです。 比重が1.025以上であれば.腎臓の濃縮機能が正常であることを意味し.比重が1.005以下であれば.腎臓の希釈機能が正常であることを意味しています。 比重がl.010程度に固定されているものを等張尿といいます。
  酸塩基反応(pH)
  通常の新鮮な尿は.ほとんどがpH6.O前後の弱酸性ですが.食べ物の影響により.pHは5.O~8.Oの間で変動することが多いようです。 熱性疾患.多量の発汗.強い蛋白分解.特にアシドーシスでは尿が酸性になりpHが低下し.塩化アンモニウム.塩化カルシウム.希塩酸などの薬剤を服用すると.尿も酸性になる。 アルカローシスでは.尿に膿や血液が多く含まれているときや.炭酸ガスなどのアルカリ性薬剤を服用すると.尿がアルカリ性になりpHが上昇します。
  尿中白血球(顆粒球リパーゼLEU)
  定性検査:正常は陰性.異常は尿路感染症の可能性を示す。
  尿中亜硝酸塩(NIT)
  尿路の細菌感染症のスクリーニング検査で.定性検査:正常は陰性です。 通常の人の尿には亜硝酸塩が含まれています。 細菌(主に腸内細菌科)により還元される。 尿路感染症では腸内細菌科(大腸菌.アスペルギルスなど)が多いため.尿路感染症のスクリーニング検査としてよく利用されます。
  尿蛋白プロファイル(PRO)
  尿蛋白検査は.腎臓病の診断.治療.予後判定に重要な指標となります。 定性試験:正常は陰性。
  検査結果の総合分析:尿中の有機画分の顕微鏡検査結果.乾式化学分析装置の結果.各種細胞化学・免疫化学染色法の結果を相互に比較し.まとめて分析します。
  ①膀胱に長く尿をためていると.好中球が破壊されて尿中にエステラーゼが放出され.顕微鏡検査では陰性でも尿ドライケミストリー検査で白血球が陽性となることがありますが.このような場合はドライケミストリー分析装置の検査結果を優先してください。
  (ii) 腎移植患者の拒絶反応により.尿中にリンパ球が多く含まれることがある。 エステラーゼを含まないリンパ球は.乾式化学分析では白血球陰性.顕微鏡検査では白血球陰性の場合があり.顕微鏡検査を優先させるべきである。
  (iii) 腎臓病の尿では赤血球が破壊されてヘモグロビンが放出されることが多いので.顕微鏡検査では赤血球の存在が確認できないことがあるが.幹細胞分析ではヘモグロビン(潜血)が陽性となるので.後者の結果を対象とする。