血中クレアチニンが高くなる原因としては、筋肉質なスポーツ選手や激しい運動などの生理的要因と、高血圧性腎症や糸球体腎炎などの病的要因が考えられます。
生理的要因の場合は治療の必要はなく、病的要因の場合は、クレアチニンの値に応じた対症療法のほか、原因に応じて水分補給、腎灌流の改善、血圧降下、免疫抑制などの総合的な治療で状態をコントロールし、必要に応じて透析治療も必要となります。
1.生理的原因:筋肉質な運動選手や激しい運動などの生理的原因により、血中クレアチニンが上昇することがあります。 この時点では、多くは治療の必要はありません。 激しい運動による血中クレアチニン上昇の場合、休息後、血中クレアチニンは一般的に正常に戻ります。
2.病理学的要因
(1)高血圧性腎症:高血圧性腎症の患者は糸球体の硬化と萎縮を起こし、クレアチニンが高くなる。医師の処方に従って、アンジオテンシン変換酵素阻害薬やカプトプリル、ベナドリルなどの薬で治療する。
(2)糸球体腎炎:糸球体障害疾患で、クレアチニンが高くなることがあり、治療は抗感染(アモキシシリンなど)、補液、免疫抑制(酢酸プレドニゾン、シクロホスファミドなど)、血圧降下、蛋白尿減少などの総合的な治療を行います。 血中クレアチニンの漸増が尿毒症のレベルに達した場合は、腎代替療法が可能である。
その他、閉塞性腎症、腫瘍、糖尿病、尿路感染症など、クレアチニン上昇の原因は多岐にわたるため、原因に応じて対処する必要があります。
血中クレアチニンの上昇が認められた場合は、早めに病院を受診し、医師の指示に従って対症療法を行うことをお勧めします。