進行期肝癌における腹部膨満の原因としては、腫瘍による腸管の圧迫、腹腔内感染、大量の腹水形成などが考えられる。
1.腫瘍による腸管の圧迫：腫瘍の増大が進行すると、腸管への圧迫が腸血液の還流に影響し、腸の蠕動運動が制限され、腹部膨満として現れることがある。
2.腹部感染：進行期肝癌患者の肝機能は低下しており、一方、疾病の消費により、体の免疫力は低下しており、腸内の細菌の移動が腹部感染を引き起こし、その結果、自然腹膜炎を引き起こし、腹部膨満感や腹痛として現れることがある。
3.大量の腹水形成：進行期の肝癌患者は、蛋白合成能の低下や腫瘍の腹腔内播種による低蛋白血症に罹患することがあり、腹腔内に大量の腹水が形成され、腹部膨満を引き起こすこともある。