人工妊娠中絶の現状とリスク

  世界保健機関(WHO)の統計によると.望まない中絶は年間約4000万〜5000万件あり.これは全世界の妊娠の26%が中絶に至っていることを示しています。 このうち.安全でない人工妊娠中絶は年間約2,000万件発生し.全妊婦死亡の13%にあたる約6万7千人が死亡.数千人が不妊などの障害を負っている。世界の年間平均中絶率は出産可能年齢の女性1,000人あたり.年間約35件発生しているという。 中絶は世界的な問題であることがおわかりいただけると思います。中国の平均中絶率は1,000人あたり62人で.世界で2番目に高い。 統計によると.中国には15歳から49歳までの出産適齢期の女性が3億5000万人.20歳から29歳までの妊娠適齢期の女性が約1億人おり.そのうち中絶経験者は27.3%.毎年約1300万件の中絶があり.20歳から29歳が最も多く.15歳から19歳は2.0%.20歳から24歳で33.5%.中絶経験者が2人以上いること 妊娠可能な年齢の既婚女性の38.1%が2回以上の中絶を経験しており.中絶は女性の心身の健康を著しく損なう公衆衛生上の問題である。  中絶の危険性を論じる前に.まず中絶とは何かを理解しましょう。 流産とは.妊娠28週未満.体重1kg未満で妊娠が終了することをいいます。 流産は.自然流産と誘発流産に分けられる。 自然流産は.胚.環境.母体などの要因で妊娠が終了する一般的な産婦人科疾患であり.人工流産は.避妊に失敗して望まない妊娠をした後.妊娠初期に人工的に妊娠を終了させる方法である。  現在.主な中絶方法は薬による中絶と手術による中絶です:l 薬による中絶は.閉経後49日以内の妊婦に適しています。  l 第一に.薬による中絶は出血量が多く.出血時間も平均で約半月.長くて1~2ヶ月と長く.生殖器感染症や不妊症などの合併症を引き起こしやすいことです; l 第二に.薬による中絶の成功率は90~95%で.100人中5~10人は薬による中絶に失敗して.再びきれいにする手術を行う必要があるということです; l また薬による中絶は.簡単に つまり.100回の中絶のうち5〜10回は失敗し.中絶のフォローが必要になるのです。  したがって.薬による中絶は.避妊がうまくいかなかった後の救済措置としてのみ用いるべきであり.避妊の手段としては用いないこと。  外科的中絶は.陰圧吸引による中絶と鉗子による中絶に分けられます。陰圧吸引による中絶は妊娠10週以内の女性.鉗子による中絶は妊娠11週から14週の女性です。  まず.将来の出生率に影響する。 中絶.特に短期間での複数回の中絶は.卵管炎.子宮頸部および子宮の癒着.無月経などを容易に引き起こすため.二次不妊.習慣性流産.高い早産率の原因となります。 l 第二に.手術の直接的な危険性が挙げられます。 また.術中には多くの出血があり.ひどい場合には出血過多により子宮穿孔を起こし.早期に発見・治療しなければ命にかかわることもあります。 最後に.術後の感染症.例えば.速やかに治療しなければ敗血症にまで発展することもある急性内膜炎.骨盤炎症性疾患.付属器炎.子宮の癒着などがあげられます。  このほか.中絶には.再手術が必要となる吸引ミス.術後に出血量が増え出血が長引くことで子宮をきれいにする再手術が必要となる不完全な吸引.死亡率が最大40%となる羊水塞栓症などのリスクもあるのです。  流産は女性にとって深刻な健康リスクであるだけでなく.流産後の女性の中には精神的なものもあり.仕事や生活に深刻な影響を与えることもあります。 アメリカ産科婦人科学会は.中絶の後遺症に関する調査で.中絶患者の23%が中絶に関連した幻覚をしばしば感じ.中絶患者の35%が中絶した子供が訪ねてきたとしばしば感じ.中絶患者の54%が中絶に関連した悪夢をしばしば見.中絶患者の69%が恐ろしい「狂気」を感じていることを発見しました。 「中絶の73%は中絶のフラッシュバックに苦しみ.中絶の81%は中絶した子供が恋しくなり.中絶の77%は他人とコミュニケーションが取れなくなる感覚に苦しみ.中絶の69%は性的欲求の著しい喪失に苦しみ.中絶の81%は頻繁に泣くことに苦しんでいるのです。  つまり.中絶が女性に与える身体的・精神的負担は膨大であり.毎年何千人もの女性が中絶によって障害を負い.あるいは命を落としています。