循環器内科では.心拍数をコントロールするためによく使われる薬剤を.大きく分けて4つに分類しています。 第1分類は膜阻害薬で.主に心筋細胞内のNa+の透過性を低下させる。 作用時間によってA.B.Cの3つに分けられ.代表的な薬剤としてキニジン.プロカインアミド.リドカイン.プロパフェノンがある。 第2群はβ遮断薬で.主に心臓に作用する交感神経の働きを抑えたり遮断したりして心拍数を遅くする作用があり.代表的な薬剤はコハク酸メトプロロール.ビソプロロールなどである。 第3群の主なメカニズムは.膜を介したNa+の輸送を阻害することで再分極時間と活動電位を延長するもので.主な代表的薬剤はソタロール.アミオダロンです。 最後のグループは.非ジヒドロピリジン系Ca+2拮抗薬で.膜を介した細胞内Ca+2輸送に拮抗して伝導速度を低下させ.有効誘導期間を延長させるもので.主な代表薬はジルチアゼムやベラパミルである。 抗不整脈薬は心拍数の変化に影響を与えますが.不整脈を引き起こす可能性もあるため.循環器専門医の指導のもとで使用する必要があります。
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