甲状腺の手術は一般的な手術で.近年は甲状腺の病気にかかる患者さんが増え.甲状腺がんの患者さんも以前より大幅に増えています。 手術前.患者さんやご家族は.医師との会話の中で甲状腺をどの程度切除するかを知らされることが多いようです。 多くの患者さんは.手術に対する恐怖心や.臓器を摘出した場合の障害への不安から.甲状腺の組織をできるだけ温存するよう外科医に依頼することが多いようです。 では.保存される甲状腺組織は多ければ多いほどよいのでしょうか？ あるいは.仮に甲状腺がんと診断されたとしても.甲状腺の組織を一部残すというのはどうでしょうか。 専門的な見地から.特に甲状腺癌の場合.答えはノーです。 甲状腺腺腫のような良性疾患の場合.手術による副作用（反回神経損傷など）の懸念から.国内では従来.腺腫を含む甲状腺組織の大部分を切除する方法がとられ.これを大切除または亜全摘と呼んでいます。 一方.近年では.甲状腺腺腫の患者さんは手術後に再発しやすく.単発の腺腫はがん化しやすいと考えられています。 そのため.甲状腺腺腫の患者さんには患部甲状腺葉切除術が推奨され.手術技術の向上により反回喉頭神経の探査もそれほど怖くはなく.術後の副傷害の確率も高くありません。 さらに重要なことは.甲状腺組織を部分的に温存した場合.再手術が必要になった場合の術後合併症（特に反回喉頭神経の損傷）の発生率が.最初の肺葉切除術に伴うリスクと比較して著しく高くなることである。 悪性腫瘍の場合は.少なくとも患側の葉切除＋リンパ節郭清が必要で.大きな腫瘍や濾胞癌.腫瘍が甲状腺包や頸部筋組織に浸潤している場合は.両葉全摘＋リンパ節郭清.あるいは頸部郭清が必要です。 さらに.甲状腺の手術後.不足したサイロキシンはサイロキシン錠剤で補うことができます。 したがって.術後の甲状腺機能低下症を心配する必要は基本的にありません。 したがって.甲状腺の手術は.甲状腺の組織をできるだけ保存するためには.最善の方法とは言えません。