ポーランド症候群というと.聞いたことのない人も多いと思うが.手の外科クリニックではよくあることである。 数日前.北京からはるばる私のクリニックにそんな小さな患者さんがやってきました。 この小さな赤ちゃんはポーランド症候群で.右手は短指と合指症で.普段から物をつかむのに苦労していた。 今日.この小さな赤ちゃんは “くさび “として診療所を訪れ.ご両親が心配しているいくつかの質問に答えてくれた。 ポーランド症候群は.先天性上肢奇形シーケンス組み合わせ胸筋欠損または形成不全の片側.上肢.特に短い手.短い指または主な臨床症状としての合指症のグループです。 ポーランド症候群の特徴は？ 1.小指.中指.薬指の片側の短縮.2.患指の合指症.3.手指の低形成.4.大胸筋と鎖骨頭の低形成または同側の欠如です。 ポーランド症候群の治療法は？ ポーランド症候群の定義によると.ポーランド症候群の治療は.合指と短指の問題を解決することに重点を置くべきであると考えられる。 1.合指症 合指症の場合は.指の分裂手術を受け.元々結合していた指を解放し.指が発達できるようにする。 2.短指 短指の赤ちゃんの場合.指を長くする必要があるかどうかは.一般的にその成長速度と患手の比例度合いによって決まります。 ある年齢までに.赤ちゃんの患部の指の成長率が比較的正常で.患部の手の比率が比較的調和していれば.延長を考慮する必要はありません。 罹患した手の指があまり成長せず.手全体の比率が調和していない場合.このような状況では延長術を考慮することができます。 合指症は一度に分離できますか？ 以前は.ポーランド症候群の赤ちゃんの合指症は数回しか分離できませんでした。 現在では.スキンレス・テクニックを採用することで.結合しているすべての指を一度に切り離すことができるようになり.手術の回数が減り.赤ちゃんの苦痛も少なくなり.親が赤ちゃんの世話に費やす時間も短くなりました。 第五に.手術後.患手は元通りになるのだろうか？ この質問も赤ちゃんを持つ多くの親が心配していることで.実際.手術後.多くの子供たちの手の機能は良くなっている。 しかし.完全に元に戻るのは難しい。 第六に.赤ちゃんの手術は何歳まで可能ですか？ 一般的には.健康で体重が標準に達していれば.生後6～8ヶ月で手術が可能です。 なぜなら.この時期に治療を行えば.合指症の皮膚欠損が小さくなり.治癒期間が短くなり.治癒の質が良くなり.機能的な運動を行った後.全体の回復効果がより理想的になるからです。 手術期間はどのくらいですか。 手術時間は通常2時間半から3時間です。 手術後.赤ちゃんの世話で気をつけることはありますか？ 1.キルシュナー針 赤ちゃんは指の分裂手術を受ける必要があるため.分裂した指を固定するためにキルシュナー針を使用します。 通常.手術後4～6週間で抜去します。 2.入浴 術後早期は.手術部位が成長するまで水が見えないため.入浴させるのは少し難しいです。 一般的に.傷口が再び成長するには約6～8週間かかります。 この間.傷口は水にさらさないようにし.赤ちゃんはできるだけ涼しくして発汗を最小限に抑える必要があります。