大人は齲蝕が浅いか中程度であれば、齲蝕が浅いので、麻酔をする必要がなく、齲蝕が深ければ、齲蝕が深いので、麻酔鎮痛をする必要があり、具体的には以下の通りである。
1.浅い齲蝕、中程度の齲蝕：臨床的に浅い齲蝕、中程度の齲蝕と診断される窩洞は、穴の深さはエナメル質と象牙質の浅い部分に限られ、歯髄の間には一定の厚さの歯組織が存在し、詰め物は激しい痛みを生じないため、麻酔をする必要はない。
2.深い齲蝕：穴の深さが象牙質の深い層に達し、穴の底が歯髄に近く、詰め物が痛みを生じることがあり、手術中の痛みを防ぐために麻酔をする必要がある。
窩洞が非常に深い場合、歯髄が感染にさらされ、歯髄炎の症状があるため、麻酔鎮痛が必要な前に詰め物をする。