鼠径ヘルニアの患者さんは.小児と高齢者に多くみられます。前者は先天性のもので.患者さんの発育に伴い自然治癒するものもあるため.1歳以降に手術が提唱されることがほとんどです。高齢者では.慢性便秘.前立腺肥大.慢性気管支炎などの誘因とともに.腹壁が弱くなることでヘルニアが発生し.自然治癒は不可能です。いかに合理的に治療するかがポイントです。 1. 陰嚢に入らない小さなヘルニアや無症状のヘルニアもあります。 2. 症状のあるヘルニアについては.体調が許す限り.つまり手術の禁忌がない限り.できるだけ早く手術を行う必要があります。手術はヘルニアを完全に治すことができる唯一の方法である。 現在.開腹手術と腹腔鏡手術が一般的に行われています。どちらが良いかを単純に比較することはできず.自分に合ったものだけがベストと言えます。 4. 開腹による無張力修復手術は現在主流の手術方法で.あらゆる種類のヘルニアの治療に適しています。切開創は通常5cm程度で.局所麻酔が可能で.手術中にヘルニアの種類に応じて様々な形状の合成パッチを貼るため.高齢者や併発疾患のある方に最適です。 5.腹腔鏡手術は腹腔鏡技術によって行われ.欧米では手術件数の15～20％を占め.わが国ではやや少ない。若年者.両側ヘルニア患者.前方部分アプローチ手術後に再発した患者.この点で要求のある患者に適している。慢性肺疾患のある高齢者や.術前術後の絶食のため服薬を中断できない患者には不向きである。腹腔鏡手術の患者は切開合併症が少なく.回復が早いですが.費用は高く.開腹手術の1/3~1/2程度です。6. 現在.一部の病院では鼠径ヘルニアの治療に低侵襲技術を適用し.一種の粘着性ゲルを局所的に注射しています。この治療法は非科学的であり.北京や上海を含むわが国の通常の大病院では実施されていません。ヘルニアは腹壁が弱いために発生し.手術で補強・修復すべきは直径7～10cmの部位であり.単に接着できる小さな穴ではなく.この手段は欠損が小さい患者でも適用してはいけないし.数千例の手術経験を持つ医師が直接ヘルニア環開部に注射することは保証し難い。注射によって局所の硬直.癒着.浮腫.疼痛.さらには腸管損傷の重篤な合併症を引き起こす可能性がある。注射治療はその後の手術を非常に困難にし.手術後の合併症も著しく増加させます。ヘルニアと腹壁の手術に関する全国専門会議の専門家たちは.これは排除されるべき治療法であるとの意見で一致しました。