乳幼児の吸啜反射は.生後0～3ヶ月の間に.乳幼児の口の中に何かを入れて吸わせることで出現します。 1歳を過ぎても存在する場合.吸啜反射が陽性であれば.大脳皮質の機能不全を示します。 小児期以外で吸啜反射が認められるのは.前頭葉の病変や仮性球麻痺に多くみられます。 では.吸啜反射が陽性であった場合の鑑別診断はどのようなものがあるのでしょうか。 1.前頭葉病変：腫瘍の成長速度や発生方向が異なるため.臨床症状も異なります。 例えば.前帯状回に両側から浸潤した場合.緘黙症.植物性障害.片方または両方の下肢の麻痺と左手の使用不能.使用時の意識障害などが生じる。 運動前野の病変とは逆側に.強握反射の陽性が見られる。 吸啜反射陽性.Hoffmam徴候やBabinski徴候陽性.前頭運動失調.精神症状などを強く疑う必要がある。 2.仮性球麻痺（pseudobulbaupalsy）：主な臨床症状は.構音障害と劇症型言語です。 口唇音や喉頭音は不明瞭で.発声は単調でくぐもった粗いものとなる。 食事困難 食べ物を咽頭に向かって押し出すことができない。 軟口蓋や咽頭筋の麻痺がある。 軟口蓋の逆流がないこと.咽頭反射があることは.仮性球麻痺の重要な徴候であり.早期であればより診断がしやすい。 仮性球麻痺は上部運動ニューロン麻痺であるため.生理的な脳幹反射が活発または亢進していることに加え.明らかな錐体筋膜や大脳の徴候がなくても吸啜反射.掌顎反射.頭部傾斜反射.顎反射など.病的脳幹反射と呼ばれるものが惹起され.早期診断には価値があります。