甲状腺がんは.甲状腺にできる悪性腫瘍で.転移や再発を起こしやすいのが特徴です。 主な臨床症状は.頸部の甲状腺に腫瘤ができることです。 腫瘤の圧迫による呼吸困難や嗄声が見られることもあり.多くの患者さんではリンパ節や肺・骨など全身への遠隔転移も認められます。 甲状腺がんが発見された場合.通常は手術が考えられ.甲状腺がんの治療法として手術が選択されます。 甲状腺乳頭癌や濾胞癌は悪性度が低いため.甲状腺癌の包括的な治療は長い間.あまり評価されてきませんでした。 手術だけで済ませるところもあれば.手術後に甲状腺ホルモン療法を行うなど.より良い方法があります。 国際的な学術交流の強化やエビデンスに基づく大量の医療データの蓄積により.中国では「手術＋131I＋甲状腺ホルモン」の総合治療計画が推進され.分化型甲状腺がんの「スリーステップ」治療が医学界のコンセンサスに達しています。 今.人気が出てきています。 甲状腺がんは多病巣性で.甲状腺がんの手術では顕微鏡で完全に取り除くことはできませんが.必ず甲状腺の組織が残り.残った組織の中に微小ながん病巣があることが分かっています。 131Iで生成された放射線を用いて.残存する甲状腺や甲状腺がん組織を除去することで.患者さんの生活の質を向上させ.余命を延長させることができます。 131Iは残存する甲状腺組織を除去し.その際に微小ながん病巣も死滅させるため.再発や転移を抑えることができるのです。 甲状腺がんの再発・転移率は.手術だけでは約30％ですが.「手術＋131I＋甲状腺ホルモン」の併用療法では約2.7％に抑えられることが.多くの研究成果で明らかになっています。 また.131Iは.甲状腺乳頭癌や濾胞癌の再発転移に対する最良の治療法であり.低毒性で高い有効性を持つ分子標的治療の優れた代表的治療法である。 また.全身131Iスキャンは.甲状腺乳頭癌や濾胞癌の再発転移の早期診断.治療中の病巣での131I吸収の観察.効果や予後の判定に特化した検査です。 要約すると.131Iは甲状腺乳頭癌と濾胞癌にとって.スクリーニングと治療の両面で.まさに「宿敵」なのである。