糖化ヘモグロビンと寿命は.赤血球と同じです。 したがって.糖化ヘモグロビン（GHb）は.8～12週間前の体内の平均血糖値を反映しており.採血時期や患者.空腹かどうかは関係ありません。 その値をパーセンテージで表すと.ヘモグロビンの総量に対する糖化したヘモグロビン量の割合を示し.正常値は4～6％となります。 その臨床的意義は.1.糖尿病患者さんが血糖コントロールについてより包括的に理解することができる：通常測定する空腹時血糖や食後血糖は.ある時点の血糖値しか反映できず.一日の血糖値を考慮できないが.糖化ヘモグロビンは過去2〜3ヶ月の平均血糖値.つまり全面の血糖値を反映する。 この2つを組み合わせることで.より総合的に血糖値を把握することができるので.たまに良くなる即時血糖値検査の結果に惑わされることなく.時間をかけて治療を改善することができます。 したがって.グリコシル化ヘモグロビンは.血糖コントロールの良し悪しを評価するための金字塔と言えます。 2.糖質制限薬の調整に役立つ：糖化ヘモグロビンの正常値は6％未満で.糖尿病患者の場合.通常は7％以下にコントロールし.人によっては6.5％以下にコントロールする必要があり.高齢者などの特殊グループに対しては.コントロール基準を適切に緩和する。糖化ヘモグロビンがコントロールすべき基準より高くなった後は.糖質制限薬の用量と種類を調整する必要があり.例えば糖化ヘモグロビン9%以上では.以下が必要かも知れない。 糖化ヘモグロビンが9％以上の場合.血糖値を正常にするためにインスリンを適用することが必要な場合があります。 3.糖尿病合併症の予防と制御に役立つ：近年の研究では.グリコシル化ヘモグロビンのレベルと糖尿病合併症が密接に関連していることが判明し.グリコシル化ヘモグロビンの上昇は.高血糖が持続する患者が心血管硬化.糖尿病腎症.白内障などの合併症を起こすことを示し.ヘモグロビンの低下は.これらの合併症の発生を低減するが.いくつかの研究は.グリコシル化ヘモグロビンが1％低下するごとに.細血管エンドポイントイベントのリスクは.示されている 糖化ヘモグロビンが1％減少すると.微小血管エンドポイントのリスクが37％減少し.白内障のリスクが19％減少することが示されています。 心筋梗塞のリスクは14％.脳卒中のリスクは12％.末梢血管疾患による切断のリスクは43％.心不全のリスクは16％減少する。 また.グリコシル化ヘモグロビンが著しく上昇した場合には.糖尿病性ケトアシドーシスなどの急性合併症に注意する必要があります。 4.糖尿病のスクリーニングに役立つ：空腹時血糖値が正常値より高い糖尿病患者や耐糖能異常の患者の多くは.グリコシル化ヘモグロビンが増加していることを証明する研究があり.グリコシル化ヘモグロビンは糖尿病のスクリーニングとしても使用できると考えられています。現在.米国ではグリコシル化ヘモグロビン検査を糖尿病の診断基準の1つとしており.検査基準の統一により.中国も徐々にグリコシル化ヘモグロビンの検査を行う予定です。 検査基準の統一に伴い.中国でも徐々に糖化ヘモグロビンを糖尿病の診断指標の一つとして使用する予定です。 5.ストレス性高血糖の識別に役立つ：様々な外傷.心筋梗塞.脳血管障害などの様々なストレスは血糖を上昇させるが.この高血糖は一時的であるため.糖化ヘモグロビンは上昇しない.もし糖尿病と合併すれば.糖化ヘモグロビンも上昇します。 この2つの区別は.治療の指針や予後を決定する上で重要です。