腰椎椎間板ヘルニアの病気は.主にオフィスでいつも座っている人など.座っている人に多く.またドライバーの友人にも.発症すると特に痛くなり.腰は深刻な不快感が現れ.特に夜間は痛みが増し.次の知識について学んでみましょう。
腰椎椎間板ヘルニア：中枢神経と馬尾神経が圧迫され.腰や脚の痛み.しびれ.腫れ.痛み.歩行や屈伸動作の制限.起き上がる.座る.寝る.寝るの困難.さらには失禁.一部の患者は腰部脊柱管狭窄症と麻痺を引き起こすことがあり.膨隆.突出.脱出などの症状に分けられる。 発症前に腰部外傷や慢性的な緊張.寒暖差などの病歴があり.高齢者や座りっぱなしの人に多いのが特徴です。
腰椎椎間板ヘルニアの痛みの特徴：
腰椎椎間板ヘルニアは腰痛の原因として最も多く.軽さと重症度によって特徴づけられる：日中は軽い.夜は重い.午前中は軽い.午後は重い。 労作後は重く.休息後は軽く.立位歩行や座位では重く.ベッドに横になっていると軽くなる。 咳.便.屈伸で重く.安静で軽い。 発作の特徴は.突然の発症.痙攣性の激しい痛みで.軽い場合は我慢でき.雷のように重く.臀部に沿って下肢に放散痛があり.後期には腰痛より脚痛が多くなることが多い。
1.坐骨神経痛
この腰椎椎間板ヘルニアの症状は.坐骨神経の方向に沿って.腰から臀部.そして下肢.足の甲や足の外側に放射状の痛みがあり.しびれを伴う場合もあります。
2.腰痛
腰椎椎間板ヘルニアの最も一般的な症状で.腰痛は数日から数週間の安静で緩和されますが.労働や仕事をすると腰痛は再び悪化し.再発を繰り返し.病気の期間は数ヶ月から数年に及びます。 腰椎椎間板ヘルニアはあらゆる階層に広がっており.長時間座ったままの姿勢で仕事をする人は.この病気の割合が多いと言われています。 近年では.ドライバー.オフィスワーカー.コンピューター使用者の腰椎椎間板ヘルニアにかかる割合が増加傾向にあります。
3.馬尾神経が圧迫される
このような腰椎椎間板ヘルニアの症状は.両側の大・小脚.踵の裏.会陰部の感覚の鈍さ.大・小腸の機能障害として現れ.この症状は病院ですぐに治療しなければならない。
4.腰椎の外側突出
腰椎の運動制限.病変部位のカントン棘筋の圧迫痛と痙攣.下肢の痛覚過敏.反射異常.筋力低下。
5.脚上げテストと強化テスト
腰椎椎間板ヘルニアの患者を横にし.下肢を直脚で受動的に上げると.坐骨神経に負担がかかり.著しい腰痛と坐骨神経痛が起こるので.直脚上げテストが陽性となる。 また.足関節を強制的に背屈させる強化テストは.痛みが強くなれば陽性と判断します。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの大半は.この2つのテストが陽性となります。
6.手足の冷感
主に脊柱管内の交感神経線維の刺激により.手足が冷たく感じたり.寒く感じたりするケースが少数（5～10％程度）あります。 これは.腰椎椎間板ヘルニアの症状でもあります。 腰部の臨床疾患としては.人口比で15.2％の有病率を誇る。 病因は大きく以下のように分けられる：
1.腰椎椎間板の変性変化
主な原因は.長期の慢性蓄積性緊張である。 30歳以上に多く.変性した腰椎椎間板は線維性で変性し.弾力性が低下し.薄く脆くなり.髄核が脱水して張力が低下し.その上で一定の外力や椎間板圧が急激に上昇すると線維輪が破裂して髄核が突出することがあると言われています。
2.腰の外傷
患者の約10%は.程度の差はあれ.外傷の既往があるそうです。 一般的な外傷としては.物を動かす.重い物を持ち上げる.様々な形の腰椎捻挫.転倒などがあります。これらの外傷はすべて.髄核にかかる圧力の張力が線維輪にかかる応力を上回ったときに椎間板が破裂し.破裂した部分から髄核がはみ出る原因となります。
3.腰椎椎間板内の急激な圧力上昇
明らかな外傷歴はなく.激しい咳やくしゃみ.便秘.無理な息止めなどで起こる程度です。
4.環境要因
湿気が多く.寒い環境で長く働いたり.生活している人は.腰椎椎間板ヘルニアになりやすいと言われています。 これは.寒さや湿気によって細い血管が収縮したり.腰部の筋肉が反射的に痙攣したりすることで.椎間板への圧力が高まり.繊維輪が破裂してしまうためです。 統計によると.鉱山での地下作業に長年従事している人は.この病気の割合が高いそうです。
5.腰部の不適切な姿勢
睡眠中であれ.日常生活や仕事中であれ.腰部が屈曲した状態にあるときに.急に回転させると.髄核ヘルニアを誘発しやすいのです。 実際.この姿勢では.椎間腔の圧力も高く.髄核の後方への突出を促しやすいのです。
6.急激な体重負荷
十分な準備なしに腰部荷重を急激に増加させると.腰椎捻挫だけでなく.髄核ヘルニアも引き起こすことがあります。
7.職業的要因
この病気は一般的で頻度が高く.あらゆる職業で広く見られますが.やはり労働強度の高い産業で多くみられます。 また.長時間座ったままの姿勢で仕事をする人の中にも.この病気にかかる人が多くいます。 近年では.ドライバー.オフィスワーカー.コンピューター使用者の腰椎椎間板ヘルニアにかかる割合が増加傾向にあります。
8.年齢
25～50歳が最も多く.全体の75％以上を占めています。
9.性別
腰椎椎間板ヘルニアは男性に多くみられます。
10.その他の側面
腰椎椎間板ヘルニアと遺伝的要因の関係はまだ仮定されていませんが.Si側弯症や先天性二分脊椎などの先天性腰椎形成不全のある人も腰椎椎間板ヘルニアを合併する確率が高いことは確かなようです。 また.妊娠中の女性は.生理的な理由で体重が急激に増加し.筋力低下や靭帯の緩みと相まって.本疾患を誘発する危険性があると言われています。
どのように腰椎椎間板ヘルニアの発生を防ぐことができますか？
1.腰背部の運動強化
腰背部の運動量を増やすと.腰背部の筋肉が強化され.腰椎を保護することができます。 重いものを持ち上げるときは.しゃがんで体を前に出し.脚の筋肉を使って力を出すとよいでしょう。 特に運動不足の中高年には大切なことです。 運動するときの屈伸は適度にし.振幅は腰椎を傷つけないようにすることです。
2.正しい立位・座位を保つ
間違った立位・座位は背骨を異常に曲げ.腰椎椎間板にかかる力の不均一や腰部の筋肉の緊張を引き起こし.腰椎の健康に対する隠れた危険をはらんでいます。
3.健康的でバランスのとれた食事
栄養のバランスを保つために.タンパク質.カルシウム.ビタミンなどを含む物質を多く摂取することに注意することができます。
4.睡眠の質を確保する
睡眠中に腰部をリラックスさせ.腰椎椎間板内の圧力を十分に取り除き.腰椎椎間板の髄核と繊維による栄養の完全な吸収を促進し.衰えを遅らせる必要があります。 睡眠の質を確保する。 腰が極度にリラックスすることで.質の高い睡眠中に腰椎椎間板内の圧力が十分に解放され.髄核や繊維輪に栄養が行き渡り.変性の発生を遅らせることができるため.腰椎椎間板ヘルニアを予防することができます。 このほか.秋冬に体を温めることは.咳やくしゃみの原因となる風邪の予防にもつながります。 くしゃみや咳をすると.腹圧の上昇により腰椎椎間板内の圧力が高まりやすく.腰の筋肉が緊張して腰椎椎間板ヘルニアになりやすい。 適切なタイミングで衣服を増やし.風邪をひかないようにすることが.椎間板ヘルニアを発症させないための重要な条件でもあります。
また.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.積極的な治療に加えて.禁煙や禁酒などの日常の健康管理.骨強度や筋力を高める栄養素を多く摂ること.さらに温湿布やマッサージ.薬草燻蒸などの伝統医学の健康管理にも気を配る必要があります。