ヒポコンドリアとは?

心気症(しんきしょう)と呼ばれる神経症は.自分の身体の健康を過度に心配し.自分が一つまたは複数の身体疾患を患っていると心配または確信し.特定の不快感をしばしば訴え.繰り返し診察を受け.各種検査で疾患の存在を確認できない精神病理的な概念である。 海外では.全疾患の約1%を占めると報告されています。 40歳以降に発症することが多く.男性よりも女性に多くみられます。 発病前の患者さんの性格は.繊細.疑い深い.主観的.頑固.自己中心的.自己憐憫.寂しがり屋などが多いようです。 患者は.友人が肺がんで死んだのを見て.自分の軽い胸痛に過剰な心配をするなどの自己言及的あるいは条件付きの連想をすることが多く.医師の言うことなどの医学的影響とあいまって.患者が疑り深くなるなどの特徴があります。 ヒポコンドリアは.臨床的には「健康への過度の心配」「身体や感覚への過度の注意」「心気的知覚」の3つの症状に大別されます。 これら3つの症状はそれぞれ異なる症状を呈し.心気症の豊かで多様な臨床像を構成している。 心気症は.患者の身体的な健康や病気そのものに対する偏執的な思い入れとして現れる。 患者は.病気について過度に心配し.不安になることが健康を害するという事実を知らないわけではありませんが.それを解消することはできません。 医師の説明を受け入れても.いつものように一つの不安が払拭されると.また別の不安が生じたり.全てを理解していると言いながら.自分をコントロールできない患者さんです。 身体への過剰な注意は様々である。 ある人は心臓の鼓動を常に気にし.脈拍を数え.ある人は消化機能に特別な注意を払うなど.さまざまな人がいる。 実際.身体の変化に全神経を集中させると.身体は常に変化していることに気づくだろう。 ちょっとした違和感も感じやすく.いったん注意を向けると.その情報が増幅され.違和感を感じれば感じるほど悪化しているように見え.悪化すればするほど違和感を感じ.ついには「ここが病気だ」という固定観念が形成されるのです。 心気症患者は主に.実際には存在しない病気に罹っていると確信しており.その理由は芳しくないが.決して根拠のないものではなく.患者の推論が明らかに不合理であるわけでもない。 心気症患者の疑いは.特定の臓器疾患に向けられることが多く.患者は常にその問題を調査し.検証しようとする。 主治医にも特定の病気であると確定診断してもらうために.何度も診察や検査を受けることが多い。 結果が陰性であれば.一瞬.既存の認識が揺らぐことはあっても.身体から過剰な注意がそれることはない。 また違和感を覚えるや否や.すぐに「病気はあるのに発見されていない」と主張する。 最先端の機器がまだできていないから.後で必ずわかるとさえ思っている。 心気症患者は一刻も早く心療内科や精神科を受診すべきであり.そうでなければ病気の進行を遅らせ.家族に多大の迷惑をかけることになる。 患者はしばしば.家族が自分に対して十分な配慮をしてくれないと不満を漏らし.内科医は退屈し.しつこくつきまとうことで迷惑にさえなっている。 したがって.早期発見と適時の紹介が不可欠なのです。