症状の説明：来談者の暁Aさん（女性.26歳.学士号取得.夫と別居.故郷以外の都市で単身赴任）は.初めて精神科を訪れました。 Aさんは4ヶ月前に健康番組を見た後.首の後ろの皮膚に違和感があることに気づきました。 暁Aさんはこれを気にし始め.地元の病院に通い続けたが.医師は関連する検査を行った結果.明らかな器質的病変を見つけることができなかった。 Aは医師の診断と説明を信じず.「何も怖くないが.万が一に備えて.地元の疑いのある皮膚を切除するよう医師に強く要求し.医師は首の皮膚を簡単な手術で切除することになった」と考えた。 数日前.暁Aは風邪で鼻づまりと口の中の灼熱感があり.インターネットで関連情報を調べ.上咽頭癌と口腔癌の可能性を心配し.不安で心配で仕方がなかった。 日中.暁Aはかろうじて仕事を終えることができたが.夜になるとインターネットで癌に関する知識を調べ.自分をコントロールできなくなった。 自分の体が不治の病かもしれないと思うとすぐに.気分が落ち.興味がなくなり.吐き気がひどく.眠れないなどの症状が出るが.わざとしたくないとコントロールすれば.まだ気分.食事.睡眠に大きな影響は出なかった。 しかし.今の小愛は.まるで「身体の病気」にコントロールされてしまったかのように.「身体の病気」のことを考えざるを得ないことに気づきます。 診断分析：シャオAは自分の身体の健康を過剰に評価しており.それは.軽い鼻づまり.口の中の灼熱感.首の異常感などの不快な症状が.がんと高い相関がある.あるいは将来がんに発展する可能性があるという認識にも表れています。 この誤った一方的な過剰価格認識が.小Aちゃんの意識を支配しているのである。 このような過大な認識が支配する中.小Aは繰り返し病院を訪れている。 小Aにはまだ.抑うつ気分.興味の欠如.早起き.絶望感といった典型的なうつ病の症状が現れていない。 小Aの病状は現在.心気症が主体であると考えられている。 精神分析と治療：暁Aは夫と別居しており.月に3.4日しか一緒に過ごさない。 彼女の性的要求は満たされないが.性的エネルギーは存在し.それは外部の対象や他の手段によるカタルシスには向けられず.したがって自分自身に向けられることになる。 この不快感や注意は.彼女が夫と短時間会うときや.義母の家（彼女は義母と同じ街に住んでいる）に行くときに見えなくなったり.著しく減少したりするが.これは愛とセックスに対する潜在的な欲求を示すものである。 ある種の人生経験や性格特性.情報ネットワークの発達により.暁Aは自分の身体的不快感とそれに対応する体の部位が癌であることを結びつける誤った認知パターンを形成し.この認知的結びつきがインターネットでの問い合わせや医療相談を繰り返すことによって強化され.次第に自分の症状に対する過剰な価値観が形成されるほどになったのである。 この過大な価値観は.次第に暁Aの日常の行動や生活を支配し.学校.生活.仕事における社会的機能に影響を与え.さらに不安.抑うつ.身体症状の汎化などの情緒的症状を生み出しています。 治療の焦点は.Aさんに自分の身体症状の意味.つまり二次的利益（愛と性の欲求）を理解させること（良好なカウンセリング関係.治療同盟の確立を条件とし.さもなければ野蛮な精神分析である）.身体症状に対する来談者の主観を.医学的検査で有機的病変はないとの客観的医学事実と突き合わせること.指摘することである。 Aは.この「症状」は自分でコントロールできることを自覚させられ.日常生活や仕事では.できるだけ症状を無視し.軽視し.向き合わないように言われたのである。 日常生活や仕事の中で.Aは.症状を無視し.軽視し.対立しないようにし.運動や友人関係などの気晴らしの方法を含め.建設的で成長志向の行動を自然な形で展開し.心の相互作用を断ち切るようにすることが必要である。 Aには.必要に応じて.抗不安薬.抗うつ薬.非定型抗精神病薬の少量投与が行われることもあります。