– 心気症の話 このタイトルを見て.あなたは不思議に思われたことでしょう。 確かに.病気は本人を苦しめるだけでなく.家族にも害を与え.負担をかける。 病気と無縁の人生を送ることは不可能であり.多くの場合.他の病気にも悩まされる。 しかし.いつまでも悩みを捨てられず.自分の体を過剰に気にして.いつも何かの病気にかかっていると感じている人たちがいて.これが「病気を恐れる人たち」だと紹介したい。 王さんもその一人だ。 3年前.母親が心臓発作で急死し.精神的に大きなショックを受けた彼は.葬儀が終わったある夜.突然.胸から上に「あせり」を感じ.頭痛.左手の痺れ.パニックを伴うようになりました。 数日後.右上腹部の痛みと食欲不振を感じ.肝炎を疑うようになった。 医師は仕方なくこれらの検査を処方した。 数日後.結果は異常なしだった。 医師と口論になり.医師が患者を診られないと思い込んで.病院の指導部まで行って文句を言った。 患者は.自分が現在検出できない「末期的な病気」に罹っているのではないかと思うほど悩んでいた・・・・・・このケースを読んで.我々は.小王は病気なのか病気ではないのか.と言う。 もちろん王は病気だが.肉体的な病気ではなく.精神的な病気である ——- 「パラノイア」.現代医学では「心気症」。 心気症とは.自分の身体の健康を過剰に心配し.自分がある病気に罹っていると信じ込み.実際の健康状態とは異なる身体の不調を頻繁に訴えることを特徴とする精神疾患の状態である。 心気症の発症には.患者の性格的基盤が関係している。 そういう人は自分の身体の状態に過剰な注意を払い.健康に大きな期待を持ち.健康の道を信じる傾向があり.から感覚を過剰に気にする。 顔.舌.脈拍.体重.尿.便などを非常に気にし.身体の不快感を過度に誇張して表現することが多い。 心気症は文化的背景に影響されることが多いため.患者が住んでいる社会の文化的なニュアンスが含まれることが多い。 例えば.中国では自慰行為や精液放出が「腎虚」を引き起こすという伝統的な考え方があるため.自慰行為や精液放出を行った若者が恐怖心を抱き.うつ状態や身体的不快感に陥り.最終的に心気症になることがよくあるようです。 臨床症状は複雑で.全身の臓器に不快な症状が現れますが.身体検査や臨床検査では異常がないことが多いです。 ある指標にわずかな異常が見つかっても.いわゆる「病気」の説明にはならないこともありますが.この「ある指標のわずかな異常」が.患者が「自分はある病気だ」と思い込むための「強い証拠」になることが多いのです。 “4. このグループの患者は.病気の原因を探るために病院や専門医を頻繁に変え.大きな総合病院の内科や外部の専門医のところに行くことが多い。 このような患者は.精神科を訪れることはほとんどなく.自分が精神疾患であることを否定し.特に「精神疾患」という言葉に憤慨し.医師と患者の間でしばしば論争が起こる。 患者は「病気への恐怖と病気への信仰」という逆説的な状態にあることが多い。 これらの病気にかかることを恐れているのである。 ある調査によると.82％の患者さんが医師の診断や治療に不満を持っており.その繊細さと疑い深さから.薬の指示には非常に気を使い.特に薬による副作用を気にするそうです。 “病気じゃないなら.なぜまだ薬を飲んでいるんだろう？”と。 心理的な治療が中心で.患者さんの健康や病気に対する誤解をなくし.不適応な行動を正し.病気の解消を目指します。 7.発病に先立ち.ある程度の心理的刺激があったり.友人や親族に重病人や死者がいたり.仕事や対人関係で悩むことが多い。特に心気症の多くは医療由来であり.医師の不用意な言葉.誤った診断や治療.不必要な検査の繰り返し.長期の未診断による悪い暗示が引き金になる場合があるので注意が必要である。 医学的な影響を作り出すことは容易ですが.それを排除することは非常に困難です。 つまり.心気症は「疑心暗鬼が原因」の「心の病気」であり.「身体の病気」を伴わない「心の病気」なのです。 “