中国では.妊娠可能な年齢の女性や妊娠中の女性に甲状腺疾患が多く.甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症.橋本病甲状腺炎など.母子の健康に影響を与える疾患です。 甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症.橋本甲状腺炎の女性は.月経周期の乱れ.過多月経.無月経になりやすく.不妊症になりやすいと言われています。 妊娠中の甲状腺機能亢進症は.悪阻.早産.流産.低体重児.子宮内発育遅延.小児満期産.死産.甲状腺機能亢進症危機.心不全などを引き起こすことがあります。 母親の甲状腺機能低下症は.甲状腺機能亢進症に比べて生殖器の健康や子孫に大きな影響を与え.胚の発達.妊娠中の合併症の発生.子孫の知能に大きな影響を及ぼします。 母体にとっては.不妊症や受胎能力の低下.体外受精の失敗.流産.妊娠高血圧症候群や子癇.早産.産後出血の原因となります。 子供では.神経・知的発達障害.胎児奇形.周産期死産.低出生体重児の原因となります。 甲状腺ホルモンを投与していない患者さんの子孫のIQは低下するが.甲状腺ホルモンを速やかに投与した患者さんの子孫のIQは影響を受けないという研究結果もあるそうです。 妊婦と胎児の健康を確保するため.甲状腺機能亢進症患者の妊娠時期は.TRAB（甲状腺刺激ホルモン受容体抗体）が正常.甲状腺機能が正常（投薬なしまたは抗甲状腺薬の少量投与）.ヨード放出療法を6ヶ月行った後に選ぶことが望ましいとされています。 レボチロキシン錠を服用している甲状腺機能低下症患者において.甲状腺機能コントロールTSH＜2.5.＜1.5が最適です。 妊娠が判明したら.医師のアドバイスに従い.増量し甲状腺機能をモニターしてください。 妊娠中の甲状腺疾患の危険性を考えると.リスクの高い人に対しては.妊娠準備中に甲状腺機能のスクリーニングを行うことが重要です。 高リスク群は.甲状腺疾患および/または甲状腺手術（または）核治療の既往がある人.甲状腺疾患の家族歴がある人.甲状腺に対する自己抗体が陽性の女性.甲状腺機能低下症の症状または臨床症状がある女性.他の自己免疫疾患.不妊.流産または早産の履歴がある人.中程度から重度のヨード不足が知られている地域に住む女性などです。 妊娠中の甲状腺疾患の治療に関するガイドラインでは.甲状腺疾患のスクリーニングはハイリスク妊娠の30％から80％で見逃されるとしています。 現在.妊娠中の甲状腺疾患のユニバーサルスクリーニングの概念が導入され.妊娠前と妊娠中の両方で甲状腺機能の指標をスクリーニングすることが推奨されており.スクリーニング指標は血清TSH.FT4.TPOAbに選ばれ.時期は妊娠8週以前.できれば妊娠前が選ばれています。 測定されたレベルに基づいて.さらに臨床的に治療方針を策定します。