先日.北京で「中国肺がんサミットフォーラム」が開催され.専門家は.2025年までに中国の肺がん患者数は100万人に達し.12年後には中国が世界一の肺がん国になる可能性が高く.中国における肺がん発生率は毎年26.9%で増加していると予想した。少し前に中国で発表された数字でも.中国の首都北京で肺がんにかかる人の数は10年前に比べて50%以上増加しており.喫煙と大気汚染がともに発がん要因となっていることが明らかになっている。中国江蘇省の8歳の少女が肺がんと診断されたが.これは大気汚染と関係があると考えられている。 肺がんは従来.手術と放射線治療で治療され.一部の患者は恩恵を受けることができますが.それでも治療には大きな外傷と痛みが伴うという欠点があります。最近.SUDA第二付属病院インターベンショナルメディスン部長の金勇医師は.80代の高齢肺がん患者2人にマイクロ波焼灼手術を行い.この病気に対する新しい低侵襲の労働様式を作り出しました。手術中.CTの精密な誘導のもと.金勇医師はわずか1.2mmの特殊なマイクロ波焼灼針を腫瘍に挿入し.CTスキャンで明らかに「目標中心にヒット」してから加熱焼灼を開始し.わずか10分で5cm近い腫瘍を完全に焼灼したのだ。 この技術を最初に導入した中国抗癌協会低侵襲総合肺癌治療委員会の金勇主任医師によると.マイクロ波焼灼はマイクロ波加熱の原理を採用しており.小型電子レンジを腫瘍に導入して約100℃に急速加熱し腫瘍を完全に焼死させるようなものだそうです。マイクロ波焼灼針は一定の加熱範囲しか制御できないので.周囲の正常な腫瘍に害を与えることはない。 専門家によると.マイクロ波焼灼術.高周波焼灼術などの腫瘍局所焼灼術は.手術.放射線治療.血管インターベンションなどの従来の治療方法と比較して.以下の利点があります:(1)正確な治癒効果がある。位置の良い腫瘍(5cm以下)であれば.局所焼灼術で外科的切除の効果を得ることができる。術者の手術手技が優れていれば.大きな腫瘍や危険な部位の腫瘍でも完全な壊死が可能であり.従来の血管インターベンションなどの治療法とは比較にならないほどです。(2) 最小限の外傷 1~2mmの小さな針眼で局所切除が可能なため.手術で20cm程度の大きな切開をする必要がありません。(3)安全性が高い 局所焼灼術には一定のリスクがありますが.合併症の発生率は外科的切除術に比べて低く.重症化することもなく.そのほとんどが対処しやすいとされています。(4)簡便であること 外科手術は通常2時間以上かかりますが.局所焼灼療法は10分程度で終了します。 (5)回復が早いこと。順調にいけば.外科手術は3日.抜糸に8日.退院に10日かかるものが多いが.局所焼灼は手術後.少しの経過観察で翌日には退院が可能。(6) QOL(生活の質)が向上する。外科的切除では長期間の合併症や後遺症を残すことが多く.放射線治療では強い毒性反応がありますが.局所焼灼術では同様の後遺症はほとんど起こりません。(7)反復可能であること。血管インターベンションは数回行えるが.効果は局所焼灼術に大きく劣る。外科的手術は最も効果が高いが.ダメージが大きく.数回行うことは困難である。局所焼灼術の効果は外科的切除術に近いが.組織損傷の範囲が小さいので.再発病変に対して数回繰り返すことが可能である。 (1) 手術に比べ肝機能などの条件は比較的低いが,重症例や全身状態の悪い症例も局所焼灼療法の大きな禁忌となる。 (2)有効性と安全性は.腫瘍の大きさと位置に密接に関係する。既存の研究データでは.腫瘍が大きいほど焼灼治療の効果が悪く.腫瘍が他の重要な臓器に近い場合は.禁忌のために治療効果が損なわれます。 (3)ラジオ波焼灼療法は.画像診断.腫瘍学.インターベンショナルラジオロジーなど.多くの分野が関わっています。外科医に求められる要件は非常に高い。