分化型甲状腺癌に対する放射性131ヨウ素治療法

  DTCの90%以上を占めるのがPTCです。  DTCの治療の第一段階は手術であり.その範囲は患者さんのリスク分類によって決定されます。  リスクのあるII期以上の患者は.甲状腺亜全摘術後に131ヨードで治療する必要があります。 術後.甲状腺床に残存する甲状腺組織が可視化され.以下の基準を満たすすべての患者において.131Iを使用して残存甲状腺組織を除去する必要がある。  2.原発巣の大きさに関係なく.腫瘍が甲状腺組織を超えて外側に増殖している患者さん。  3.他の危険因子がない場合でも.原発巣が4cmを超える患者。  4.甲状腺包皮を破っていない1~4cmの原発腫瘍.リンパ節転移のある患者.その他の高リスク因子(原発腫瘍の不完全切除.サイログロブリン値と術後画像結果の不一致など).または年齢.腫瘍サイズ.リンパ節の状態.腫瘍の組織パターンの組み合わせで.中~高リスクとされる患者。  5.1cm未満の単発の腫瘍病変を有する患者.または1cm未満の病変をすべて有する多発腫瘍の患者で.他の高リスク因子がない場合は.131I除去療法は推奨されない。