風疹ウイルスはなぜ怖いのか？ 1.風疹ウイルスはRNAウイルスであり.ヒト間の感染に限定されたウイルスである。 3.風疹ウイルスは垂直感染しやすく.妊婦にとって.その侵入は胎児奇形.早産.胎児死亡につながるので.深刻に受け止める必要がある。 4.妊娠初期に妊婦が風疹ウイルスに初感染すると.胎盤関門から胎児にウイルスが侵入し.流産や死産に至ることが多い。 また.胎児に先天性風疹症候群を発症することもある。 先天性風疹症候群の子どもは.聴覚障害.眼や心臓の障害.自閉症.糖尿病.甲状腺機能障害などの生涯障害を発症する可能性がある。 メカニズム 妊婦が妊娠初期3ヵ月に風疹ウイルスに感染すると.風疹ウイルスは胎盤を通過して胎児に感染し.胎児の奇形を引き起こします。 妊婦が風疹ウイルスに感染する時期が早ければ早いほど.奇形を引き起こす可能性が高くなります。 血清学的研究によると.風疹ウイルスに感染したことのある妊娠可能年齢の女性が再感染しても.胎児へのリスクはないようです。 しかし.妊娠可能年齢の女性の約10％は風疹に感受性があり.妊娠第1期に初めて風疹ウイルスに感染した場合.胎児の催奇形率は80％以上となる。 これは.胎児がまだインターフェロンを合成する能力がないため.風疹ウイルス感染に抵抗しにくいためである。 風疹ウイルスは人の咳やくしゃみとともに空気中に浮遊する。 2～3週間の潜伏期間の後.抵抗力の弱い人が風疹ウイルスを吸入すると症状が出始める。 全身の不快感から始まり.発熱.耳の後ろや後頭部のリンパ節の腫れ.淡紅色の細かい点状の丘疹が短期間で全身に広がり.不快感や軽いかゆみを伴うが.ほとんどは2～3日で跡形もなく治まる。 風疹の徴候や症状は風邪や蕁麻疹と似ているため.あまり深刻に考えられません。 風疹ウイルス予防のポイントは.風疹患者との対面接触を減らすことと.妊娠初期に風疹の予防接種を忘れずに受けることです。 風疹患者と面と向かって話をしないこと。 妊婦はなるべく公共の場に行かないことです。 妊婦が風疹患者と接触した場合は.5日以内に高用量の胎盤グロブリンで受動免疫をつける。 妊婦が妊娠3ヵ月以内に風疹と診断された場合は.中絶を考慮する必要がある。 風疹から回復した妊娠可能年齢の女性は.理想的には6ヶ月間妊娠してはならない。 WHOの見解 先天性風疹症候群の世界的な負担を考えると.麻疹ワクチン供給戦略は.風疹ワクチン接種を協調して行う機会を提供し.風疹と先天性風疹症候群を撲滅する努力を進める基盤を提供する。 一般的に使用されている風疹ワクチンのレジメンは2つある。 1つは先天性風疹症候群の減少のみに焦点を当てたもので.主に思春期の少女および/または出産適齢期の女性に接種され.個人の予防を目的としている。 もう1つは.より包括的なプログラムで.風疹ウイルスの感染を阻止することに重点を置き.それによって風疹と先天性風疹症候群をなくすことを目的としている。 このプログラムを確実に成功させるためには.風疹ワクチン接種を.主にMRやMMRなどの混合ワクチンを用いた麻疹ワクチン接種戦略と組み合わせる必要がある。