肺生検 はじめに：
肺生検とは.経皮的肺吸引生検（TTNA）のことで.肺末梢病変やびまん性肺病変の診断や鑑別診断に用いられ.その適応は以下の通りである：
1.肺の腫瘤性病変で.ファイバーオプティック気管支鏡検査.X線検査.喀痰検査.微生物学的血液検査などの検査で特徴づけられないもの.特に末梢部の腫瘤。
2.胸膜癒着の条件下で.原因不明の肺のびまん性病変は.経皮的肺生検で行うことができる。
3.限局性肺浸潤。
4.原因不明の縦隔腫瘤。
肺生検の正常値：
正常肺組織。
肺生検の臨床的意義：
1.肺生検の病理組織学的検査で認められる腫瘍細胞は.腫瘍の診断を確定する可能性がある。
2.肺生検の病理組織学的検査で結核性肉芽腫が認められれば.結核の診断が確定する。
3.肺生検の病理組織学的検査で見られる炎症性病変は.肺感染症と考えられる。
肺生検の禁忌は以下の通りである：
1.重度の心肺機能不全。
2.肺の血管病変。
3.出血傾向のある人。
4.発熱を伴う急性気道感染症。
5.非協力的な方.咳が止まらない方。
肺生検で起こりうる合併症：
1.気胸：最も多いが.ほとんどは少量の気胸で.通常は治療の必要はない。
2.血胸と喀血：少数の症例で起こることがあるが.大量出血はまれである。
3.胸部感染症：重症の呼吸器感染症や肺感染症の既往がある場合に多く.抗生物質による効果的な治療後に実施した方が安全である。
4.がん細胞の針路上移植。 トロッカーニードル法で効果的に回避できる。