まず.関節リウマチの発症は.患者さんの精神状態と密接な関係があることを明らかにしておく必要があります。 患者さんの中には.特定の精神的な刺激に影響され.うつ状態や過度の悲しみ.落ち込みなどの症状を引き起こし.発症の引き金になる方もいます。 その代わり.途切れることのない気分の落ち込みが.発症後の病状を悪化させることが多いのです。 これらはすべて.精神的（心理的）要因が病気に密接に影響していることを示唆しています。 したがって.身体の免疫機能を正常に保つためには.普段の生活で心理状態を正常に保つことが重要です。 健康管理の主な指標は.仕事と休養の組み合わせです。 臨床の現場では.関節リウマチの患者さんの中には.病状は基本的にコントロールされているものの.病気の回復期にあり.しばしば重い肉体労働や精神労働.過労が原因で病気を再増悪させたり.病気の再発を誘発することがありますので.仕事と休養.活動と休息の組み合わせに注意して.適度にコントロールすることが必要だと思います。 扁桃腺炎.咽頭炎.副鼻腔炎.慢性胆嚢炎.虫歯などの感染症の炎症時に誘発される関節リウマチもあります。 これは.これらの感染症の病原体に対する体自身の免疫反応によるもので.病気の原因となります。 そのため.感染を予防し.体内の感染病巣をコントロールすることもかなり重要です。