そんな時はどうしたらいいのでしょうか？ 急性発作：冠動脈インターベンション後に狭心症の急性発作が起きた場合は.鎮静状態を保ち.すべての活動を停止し.その場で安静にしてください。 直ちにニトログリセリン舌下錠1錠または速効性心臓病薬10錠を服用してください。 効果がない場合は.5分おきに投与する必要があります。 3回続けても効果がない場合は.急性心筋梗塞の可能性がありますので.すぐに「120」または「999」に電話して.できるだけ早く病院に行ってください。 また.自分で薬を飲んで楽になった場合は.できるだけ早く病院に行き.冠動脈造影検査を受けてください。 狭心症の症状が手術前と同様であれば.ステント内再狭窄の可能性を検討する必要があります。 症状が術前と異なる場合は.新たな冠動脈病変が存在する可能性があります。 重要なイベントの前：重要なイベントの前では.ストレスにより血圧の上昇や心拍数の増加を経験することが多い。 その結果生じる狭心症を回避するために.重要なイベントの前に.その時の血圧や心拍数に応じて.抗不安薬2〜4錠.ベタラック半錠または1錠を追加服用することがあります。 それでも狭心症発作が起きた場合は.その場で安静にして.すぐに舌下ニトログリセリンや速効性心臓薬を服用します。 薬で速やかに緩和された場合は.事後診察を受けて冠動脈造影図を確認することもできます。 発作が以前よりひどくなり.大量の発汗やパニックを伴う場合は.すべての活動を停止し.速やかに医療機関を受診してください。 旅行：冠動脈インターベンション後は.患者自身が救急箱（ニトログリセリン.即効性心臓薬など）と毎日の内服薬（特にアスピリン.クロピドグレル）を忘れずに持っていく必要があります。 旅行中は食事が不規則になりがちですが.薬は定期的に服用することが大切です。 狭心症の発作が内服薬で緩和されない場合は.すぐに近くの病院に行き.途中でニトログリセリン錠を5分ごとに服用するか.脈が速い（70拍/分以上）場合はベタラック1錠を口から飲むか噛んで飲んでください。 狭心症が薬でうまくコントロールされ.急性発作の後に再発しなければ.家に帰っても再び冠動脈造影のために入院することができます。 狭心症の発作や急性心筋梗塞のエピソードが頻繁にある場合は.すぐに近くの病院に行き.積極的に状態をコントロールし.帰宅途中の危険性を回避してください。 配偶者の生活：配偶者の生活は肉体的に厳しいものであり.ステントの再狭窄がなく.冠動脈に新たな病変がない場合など.インターベンション後の通常の配偶者生活に支障がないようにする必要があります。 ただし.患者さんの状態に応じて判断してください。 狭心症の誘発が懸念される場合は.事前に抗心痛薬やβ-ラクタム薬を投与することで.狭心症発作の予防に有効です。 風邪.発熱.下痢：現在.冠動脈インターベンション後の薬と風邪薬.発熱薬.下痢止め薬一般との間に齟齬はない。 ただし.風邪や発熱.下痢などでは血液量が不足することが多いので.患者さんはその時の血圧に応じて降圧剤を減らしたり中止したりして.血圧が過度に下がらないように注意する必要があります。 ただし.ベタラクタムやアテノロールなどのβ遮断薬はできるだけ中止しないこと。 MRIなどの他の検査：一般的に冠動脈インターベンション後の他の検査に影響はありませんが.MRIなどの特殊な検査については.インターベンション後3ヶ月まで待つように指示されます。 他の検査を受ける前に.患者は介入後の目的でアスピリン.クロピドグレル.スタチンなどを服用していることを医師に伝える必要があります。 冠動脈疾患のある患者さんは.他の手術を受ける前に.外科医に過去の病歴を伝え.外科医が長所と短所を判断できるようにしておく必要があります。 術中出血を避けるため.アスピリンやクロピドグレルなどの抗凝固剤は一般外科手術の前に中止する必要があります。 しかし.ベアメタルステント留置後3ヶ月以内.あるいは薬剤ステント留置後1年以内にこれらの薬剤を中止した場合.ステント内血栓症を誘発し.急性心筋梗塞の原因となり患者の生命を脅かす可能性がある。 したがって.インターベンション後の患者さんは.この期間中に手術を受けないようにする必要があります。 手術が必要な場合は.入院して厳重に管理しながらアスピリンやクロピドグレルを5～7日間中止し.低分子ヘパリンの皮下注射を行うことができますが.それでも心筋梗塞のリスクは残ります。 外傷：外傷は痛みやストレスなどにより狭心症を誘発することが多く.治療は急性発作と同様ですが.外傷により出血などで血圧が下がることがありますので.ニトログリセリンを適宜減量します。 外傷で最もよく遭遇する問題は出血です。 出血が体表に限局している場合.圧迫して止血することがありますが.アスピリンやクロピドグレルなどの抗凝固剤は中止しないでください。 ただし.内臓出血や頭蓋内出血が疑われる場合は.アスピリンやクロピドグレルを中止し.できるだけ早く入院させ.厳重に観察しながら治療する必要があります。