吐血の原因としては、消化性潰瘍、食道胃底静脈瘤破裂、急性びらん性出血性胃炎、胃がんなどが一般的である。
1.消化性潰瘍：消化管の粘膜が自己消化されてできる潰瘍を指す。 消化性潰瘍が周囲や深部の血管を侵食すると、さまざまな程度の出血を生じ、軽症の場合は黒色便、重症の場合は吐血などの症状が現れる。
2.食道胃底静脈瘤の破裂：多くは門脈圧亢進症が原因で、粗食、胃酸の浸食、腹腔内圧の上昇などが引き金となり、主な症状は突然の大量の吐血、黒色便で、出血性ショックを伴う。
3.急性びらん性出血性胃炎：胃粘膜のびらんが多発するのが特徴で、胃粘膜が破れて出血すると、吐血、黒色便、心窩部不快感などの症状が現れます。
4.胃がん：胃粘膜の上皮細胞から発生する悪性腫瘍を指す。 初期の胃がんは無症状ですが、進行性の胃がんでは、心窩部痛、食欲不振、倦怠感などの症状がみられます。潰瘍性胃がんの出血では、吐血や黒色便がみられ、貧血が続きます。
血便を伴う嘔吐の原因は他にもたくさんあるため、注意を払い、適時に診察を受けて原因を突き止め、医師のアドバイスに従ってさらなる治療を行う必要があります。