胆嚢襞と付着胆嚢結石は、病態、病因、治療において区別される。 両者とも多くは臨床症状を伴わず、身体所見で発見されることが多い。
1.病理
(1)胆嚢ひだ:胆嚢溝形成とも呼ばれ、感染による炎症の現れである。
(2)付着壁性胆嚢結石:間膜性胆嚢結石とも呼ばれ、胆嚢壁内に結石が存在する特殊な胆嚢結石である。
2.病因
(1)胆嚢襞:慢性胆嚢炎などでみられる胆汁排泄不良や胆嚢内の胆汁うっ滞が原因。
(2)付着壁胆嚢結石:二次的な変化で、胆嚢粘膜の上皮組織の一部が沈下してロアの洞を形成し、胆嚢内腔、結石形成の残留胆汁長期沈着の洞を形成する。
3.治療
(1)胆嚢のひだ:食習慣を調整する必要があり、高コレステロール食品の摂取量を減らすように制御し、脂っこい食べ物を食べ過ぎないようにします。 肝臓と胆嚢の超音波検査を定期的に行う。
(2)胆嚢結石:結石が小さく、臨床症状がなければ、特別な治療は必要なく、定期的な経過観察で十分である。 結石が大きく、胆嚢炎の徴候がある場合は、腹腔鏡下胆嚢摘出術が必要である。
皺状胆嚢と付着壁胆嚢結石の違いについては、やはり専門医の指導が必要である。