尿細管間質性腎炎は.慢性尿細管間質性腎炎と急性尿細管間質性腎炎.感染性急性尿細管間質性腎炎に分けられる。 では.尿細管間質性腎炎はどのように診断されるのでしょうか。 尿細管間質性腎炎の診断方法は以下の通りです。 1.間質性腎炎の検査：入院して3回連続の定期尿検査を行い.その後週2～3回.尿蛋白定量.ディスク電気泳動尿.β2-ミクログロブリン.リゾチーム.TH-蛋白.レチノール結合蛋白.朝尿浸透圧.尿pH.24h尿カリウム.ナトリウム.塩素.カルシウム.マグネシウム.リン.尿酸.採血で血糖値.尿酸.カリウム.ナトリウム.塩素.カルシウム.マグネシウムに注意しながら検査しました。 リン.クレアチニン.尿素窒素.炭酸ガス結合能.沈降.抗O.抗核抗体.ds-DNA.SM抗体.血中または尿中の好酸球.内因性クレアチニンクリアランス。 2.間質性腎炎のその他の検査：両腎のルーチン超音波検査.CTスキャン.静脈内腎盂造影または適宜逆行性尿路造影.腎核スキャン.必要に応じて骨髄吸引および腎組織生検。 間質性腎炎の典型例としては.最近の薬物使用歴.全身性アレルギー症状.尿検査異常.尿細管および糸球体機能障害などがしばしば挙げられます。 一般に.これらの症状のうち最初の2つを呈し.さらに最後の2つのうち1つを呈せば.急性臨床間質性腎炎の診断が成立すると考えられています。 しかし.非典型的な症例では.2番目のものがないことが多く.腎吸引病理検査で診断を確定する必要があります。 腎生検は確定診断の唯一の方法です。 適応症は.診断の不確実性.腎不全の進行など。