肝機能検査には.グルタミン酸型.グルタミン酸型トランスアミナーゼのほか.総ビリルビン.直接ビリルビン.間接ビリルビン.総蛋白.アルブミン.グロブリン.アルカリフォスファターゼ.GGT.場合によっては胆汁酸などの関連検査があります。 一般的に.上記の検査は.肝機能の一般的な状態や健康な状態にあるかどうかを反映することがほとんどです。 グルタチオンやグルタミン酸アミノトランスフェラーゼの上昇が見られる場合は.肝障害の可能性が高いので.肝障害の原因を調べる必要があります。 特に総ビリルビンが34.2μmol/L以上であれば.黄疸の可能性がしばしば考慮されます。 この場合.ビリルビン上昇の原因が直接ビリルビンが主体か間接ビリルビンが主体かによって判断する必要がある。 総ビリルビンと直接ビリルビンの上昇に.アルカリフォスファターゼとGGTの上昇が重なれば.胆管の閉塞因子.すなわち閉塞性因子がある可能性が高いと考えられます。 間接ビリルビンや総ビリルビンが優位に上昇している場合は.肝細胞の壊死による黄疸の可能性が高いです。 また.アルブミンが減少すると.全身のむくみや腹腔・胸腔への体液貯留が見られることがあります。 この場合.胸水や腹水に対する積極的な治療が必要であり.支持療法として血漿やアルブミンを静脈内投与する必要があります。