肝がんの診断基準について教えてください。

  肝細胞癌.すなわち肝臓の悪性腫瘍は.原発性と続発性の2つに分けられる。原発性肝悪性腫瘍は.肝臓の上皮組織または間葉系組織に由来するものである。前者は原発性肝癌と呼ばれ.中国では非常に多く.危険な悪性腫瘍です。後者は肉腫と呼ばれ.原発性肝癌に比べると発生頻度は低くなります。二次性あるいは転移性肝細胞癌は.全身の多臓器から肝臓に悪性腫瘍が浸潤することを指します。通常.胃.胆道.膵臓.大腸.卵巣.子宮.肺.乳房などの悪性腫瘍からの肝転移としてみられます。  (A)病理診断 1.肝臓の組織学的検査で原発性肝細胞癌を確認する。  2. 肝外組織の組織学的検査で.肝細胞癌を確認する。  (B) 臨床診断 1. AFP対流法陽性またはラジオイムノアッセイで4週間以上AFP>400mg/mlで肝細胞癌の他の証拠がなく.妊娠胚腺胚性腫瘍と転移性肝細胞癌の活動性肝臓疾患を除外できる場合 2.B型超音波画像は直径2cm以上の腫瘍を表示でき.早期局所化に非常に価値がある。電子コンピューターX線断層撮影(CT)は直径1.0cm以上の腫瘍を示すことができ.放射性核種スキャンは直径3-5cm以上の腫瘍を示すことができ.その他のX線肝動脈撮影と核磁気共鳴画像は肝臓がんの診断に一定の価値があります。  3. 3. 画像検査で肝内充実性病変が明らかな場合.肝血管腫や転移性肝癌を除外でき.以下の条件のいずれかを満たす。AFP>20mg/ml。原発性肝癌の典型的な画像所見である。  黄疸はないが.AKP または r-GT が著明に上昇する。  黄疸はないが AKP または r-GT が著明に上昇 ④転移巣の描出.血性腹水または腹水中に癌細胞が認められる。  肝硬変のB型肝炎マーカーが明らかに陽性である。