1.地図状舌：様々な形態の舌の表面的な非感染性の炎症。
地図に描かれた境界線に似ていることが多い。
病因は不明である。
心理的要因.栄養的要因.局所的要因.全身的要因などが考えられます。
病変部は舌背部.舌尖部.縁辺部に認められ.病変部の中央部では糸状舌乳頭の萎縮を認め.明赤色でうっ血したやや凹んだ粘膜と周辺の糸状乳頭が肥厚し.周囲の正常粘膜と境界を形成しているのが特徴です。
併発で灼熱感がある。
治療：予後は良好で.一般的には治療の必要はありません。
口の中を清潔に保ち.2％の炭酸水素ナトリウム溶液で口をすすいでください。
済南軍区総合病院口腔科
黄迪燕
2.小斑状舌：原因不明。
年齢.地理的.民族的.栄養的要因.全身疾患.遺伝的要因.感染的要因などが考えられます。
臨床症状は.舌の裏側にある溝や裂け目の形.配列.深さ.長さの違いによって特徴付けられます。
患者さんの中には.舌の乾燥や苦味.食べ物の刺激などの症状がある方もいらっしゃいます。
治療：一般的に治療の必要はありません。
口の中を清潔に保ち.2％の炭酸水素ナトリウムでうがいをします。
痛みを伴う深い溝が我慢できない場合は.外科的に溝を切除し.引き寄せて縫合することが検討されます。 3.萎縮性舌炎：舌粘膜の萎縮性変化である。
原因としては.貧血（ビタミンB12.ビタミンB6.葉酸の欠乏.造血組織の阻害による再生不良性貧血）.ナイアシン欠乏.乾燥症候群.カンジダ・アルビカンス感染などがあげられる。
臨床症状としては.舌背に糸状乳頭と菌性萎縮.舌苔のない滑らかな赤褐色.乾燥舌として現れる舌筋の著しい菲薄化などがあります。
口の中が乾燥したり.灼熱感や痛み.しびれ感がある。
治療：口の中を清潔に保つ.ドーベルでうがいをする.硫酸第一鉄の錠剤で原因を治療する
臨床症状：糸状乳頭炎は萎縮性障害が主体で.真菌性乳頭炎.輪郭乳頭炎.小葉状乳頭炎はいずれもうっ血.発赤.腫脹.疼痛が主体である。
治療：ビタミンの補給.明らかな炎症には抗生物質を内服する。 5.正中菱形舌炎：病因は.発達奇形.カンジダ・アルビカンス感染.糖尿病などが考えられます。
臨床症状は.前後軸の長い楕円形のひし形.赤色.舌乳頭がない.触診でしっかり感じる.自覚症状がない.機能障害がない.などです。
治療：一般的に治療の必要はなく.口腔内を清潔に保ち.2％の炭酸水素ナトリウム溶液で濯ぐ。 6.毛舌：舌の裏の糸状乳頭が伸びすぎて.黒.茶.白.黄.緑などの色があり.黒毛舌.白毛舌.黄毛舌.緑毛舌などと呼ばれていました。
病因は.口腔内の劣悪な環境.抗生物質の乱用.喫煙.糖尿病.貧血.放射線治療.そして最も多いのは白癬菌属が関係していると考えられています。
臨床症状は.舌背面中央部の糸状乳頭の毛髪状増殖と口臭である。
治療：口腔内の衛生状態を維持し.全身疾患の治療を積極的に行い.口腔内の酸性環境を是正する。
歯ブラシで舌の毛の部分を優しく洗い.伸びすぎた糸状乳頭を切り.マイコバクテリウム.含有物を使用します。 7.舌扁桃肥大症：増殖性変化。
上気道感染や義歯の刺激不良に伴う場合もあります。
臨床症状は.舌根部の側縁に左右対称の結節性隆起を生じ.暗赤色または淡赤色を呈します。
大きな扁桃結節が数カ所に凝集し.刺激や痛みを伴うことがあります。
治療：一般的には治療の必要はありませんが.舌癌が疑われる場合は.速やかに生検を行い.診断を明確にする必要があります。 8.舌アミロイドーシス：全身性多臓器不全症候群に起因する稀な蛋白代謝異常症です。
病因は不明であるが.一般に蛋白質代謝の障害に関係すると考えられている。
臨床症状は進行性の巨舌症で.舌小体が徐々に拡大し.その範囲は広く左右対称で.早期に軟らかくなり舌の動きが制限されなくなり.舌にアミロイド物質の沈着が増加すると硬化します。
治療：特異的な治療法はなく.デキサメタゾンの局所注射が可能である。