偏頭痛は珍しいものではなく.古くは2,500年前の書物にも記録されています。 片頭痛には多くの臨床型がありますが.中でも難治性片頭痛は.発作が頻繁に起こり.痛みが長く続くため.患者さんの健康だけでなく.生活や仕事.学業にも影響を及ぼすものです。 古代から現在に至るまで.片頭痛の治療法として最も広く用いられているのは.薬.鍼.カッピングなどの物理的方法を主とした.病気の進行を止めたり頭痛を和らげるための伝統的な保存療法であります。 しかし.術後の長期経過観察によると.これらの従来の方法は.症状の軽い患者さんには痛みを和らげる効果がありますが.難治性の片頭痛の患者さんには効果がないことが分かっています。 現在.医学界では.神経の血管圧迫の学説に依拠しており.健常者の頭皮では血管と神経が同伴関係にあることが明らかになっているが.難治性片頭痛の患者では.血管と神経が相互に圧迫され絡み合い.一定の要因で血管が拡張し神経媒質が増加し.人の感覚器を通して痛みの信号が脳に伝わり.片頭痛になるという。 この教義の深い解釈は.多くの脳神経外科医に支持されている。 したがって.片頭痛の治療は.手術で神経と血管を合理的かつ効果的に切り離すだけで.神経を正常な状態に戻すことができるのです。 では.難治性片頭痛の外科治療について。 現在行われている微小血管減圧術は.血管造影の病態に完全に合致しており.術前に神経ブロックテストで疼痛部位を見つけ.眼窩.耳介.後頭部を2～5cm切開して神経・血管圧迫点を的確に見つけ分離し.頭痛症状が著しく消失する開頭不要の皮下手術である。