夜間に喀血する原因としては、急性・慢性気管支炎、結核、肺癌などが考えられる。 治療法は、抗感染治療、抗結核治療、外科治療、放射線治療、標的治療などさまざまです。 1.急性気管支炎と慢性気管支炎：気管支炎の喀血は通常少量なので、通常は対症療法だけでよく、急性増悪時は主に抗感染症治療で、細菌感染をはっきりさせた後、アモキシシリン、セフロキシムなどの薬剤を選択する。 マイコプラズマ感染が明らかな場合は、アジスロマイシン、レボフロキサシンなどを選択します。 ブロムヘキシン、塩酸アミノグルテチミドなどの咳止め去痰薬も使用できる。 2.結核：結核患者は長期の抗結核治療が必要で、一般的に使用される薬はイソニアジド、リファンピシン、ストレプトマイシンなどである。 多くの場合、様々な薬剤を組み合わせて使用する必要がある。 少量の喀血であれば、アミノカプロン酸やカルバコールなどの止血剤を経口投与することもできる。 喀血がある場合は、下垂体後葉ホルモンなどの止血剤を静脈内投与するのが効果的で、必要に応じて気管支動脈塞栓術を行い喀血を止める。 3.肺癌：肺癌の喀血はほとんどが小喀血であるため、一般的には止血治療の必要はなく、肺癌そのものに対する治療が中心となる。 手術適応のある患者さんには根治的外科切除術が優先され、術後は化学療法、放射線療法、分子標的治療などを病態に応じて併用する。 外科的切除が不可能な患者に対しては、化学療法、放射線療法、分子標的治療、免疫療法などを含む包括的治療を選択することができる。 上記の疾患以外にも、夜間に痰に血が混じる咳は、気管支拡張症、肺炎、肺塞栓症などが原因となっていることもあり、できるだけ早く病院へ行き、早期に原因を突き止め、的を射た治療を行うことをお勧めします。 上記の薬は医師の指導のもとに使用すること。